坐骨神经痛通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛或麻木感,可通过症状特点、体格检查及影像学检查辨别。
坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征或椎管狭窄等因素引起,典型症状为单侧臀部疼痛沿大腿后侧向小腿及足部放射,咳嗽或久坐可能加重症状。体格检查中直腿抬高试验阳性是重要判断依据,患者仰卧时伸直下肢抬起30-70度即诱发疼痛。影像学检查如腰椎MRI能清晰显示神经受压情况,X线片可排除骨性病变。需注意与髋关节疾病、血管性跛行等疾病鉴别,后者疼痛多与行走距离相关,休息后可缓解。
日常应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,急性期可热敷疼痛部位。若症状持续超过两周或出现肌力下降需及时至骨科就诊。