丙肝治疗效果较好，多数患者通过规范治疗可实现病毒清除。治疗效果主要与病毒基因型、肝纤维化程度、治疗方案依从性、合并基础疾病等因素相关。
1、病毒基因型不同基因型对药物敏感性存在差异，1b型对直接抗病毒药物反应良好，3型相对耐药概率较高。治疗方案需根据基因检测结果调整。
2、肝纤维化程度早期无纤维化患者治愈率超过95％，肝硬化患者需联合利巴韦林等药物增强疗效。治疗前需通过FibroScan评估肝脏损伤程度。
3、治疗方案依从性索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物需严格按时服用，漏服可能导致病毒耐药。治疗期间应定期监测HCV-RNA载量变化。
4、合并基础疾病合并HIV感染或肾功能不全者需调整药物剂量。失代偿期肝硬化患者禁用蛋白酶抑制剂，可选用格卡瑞韦哌仑他韦组合。
治疗期间应避免饮酒，适量补充优质蛋白和维生素E，每3个月复查肝功能与病毒学指标。治愈后仍需警惕肝癌发生风险。
