新生儿黄疸通常不建议自行用药退黄，生理性黄疸多数可自行消退，病理性黄疸需医生评估后针对性治疗。退黄干预方式主要有蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳管理、病因治疗。
1、蓝光照射：
蓝光治疗是新生儿黄疸最常用的物理退黄方法，通过特定波长光线将胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于血清胆红素值接近或超过干预阈值的患儿，需在医疗机构专业设备下进行，治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部。
2、药物治疗：
临床常用肝酶诱导剂如苯巴比妥促进胆红素代谢，或使用人血白蛋白结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药需在医生指导下谨慎使用。所有药物均存在适应症和禁忌症，需严格遵医嘱，禁止家长自行购药服用。
3、换血疗法：
针对重度高胆红素血症或已出现胆红素脑病征兆的患儿，当光疗效果不佳时需采用换血治疗。通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度，该操作需在新生儿重症监护室由专业团队完成，存在一定风险。
4、母乳管理：
母乳性黄疸患儿可考虑暂停母乳3-5天观察黄疸变化，期间用配方奶替代。恢复母乳后黄疸可能反复但程度较轻，若胆红素值未持续上升可继续哺乳。需监测体重增长情况，排除喂养不足导致的黄疸加重。
5、病因治疗：
针对溶血性疾病、感染、胆道闭锁等病理性黄疸需对因处理。ABO溶血患儿可能需要免疫球蛋白，细菌感染需抗生素治疗，胆道闭锁需在生后60天内行葛西手术。明确病因是治疗关键，需完善相关实验室和影像学检查。
新生儿黄疸护理需保证每日8-12次母乳喂养促进排便，适当晒太阳时注意避免直射眼睛和着凉。观察皮肤黄染范围是否扩散至手足心，监测精神状态和吸吮力。病理性黄疸患儿出院后需定期复查胆红素，按医嘱补充益生菌调节肠道菌群。母亲饮食应避免大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，保持营养均衡有助于提升母乳质量。任何药物使用必须经新生儿科医生评估，绝对禁止自行服用民间偏方或中成药。
新生儿黄疸蓝光治疗一般需要2-7天，实际时间受到黄疸程度、胆红素水平、出生体重、日龄及是否合并其他疾病等因素影响。
1、黄疸程度：
轻度生理性黄疸可能仅需2-3天蓝光照射，当胆红素值接近干预阈值时需延长治疗。病理性黄疸或胆红素上升迅速者，通常需要5-7天持续治疗，直至胆红素稳定下降至安全范围。
2、胆红素水平：
蓝光治疗时长与胆红素绝对值密切相关。出生72小时内胆红素超过256微摩尔/升，或72小时后超过342微摩尔/升时，需延长照射至5天以上。动态监测胆红素下降曲线是调整疗程的关键依据。
3、出生体重：
低体重儿＜2500克肝脏代谢能力较弱，蓝光治疗通常需增加1-2天。极低出生体重儿＜1500克可能需间歇性照射7-10天，因其血脑屏障发育不完善，需更严格控制胆红素水平。
4、日龄因素：
出生24小时内出现的早发型黄疸，多提示溶血性疾病，需持续蓝光治疗直至胆红素连续48小时不反弹。迟发型黄疸出生1周后若为母乳性黄疸，照射3-4天后可改为间歇治疗。
5、合并疾病：
合并新生儿败血症、甲状腺功能减退等疾病时，蓝光治疗需延长至原发病控制。ABO溶血患儿在蓝光治疗同时可能需静脉免疫球蛋白干预，疗程通常延长至7天左右。
治疗期间需保持婴儿皮肤充分暴露于蓝光下，使用遮光眼罩保护视网膜。母乳喂养应继续维持，适当增加喂养频率促进胆红素排泄。每日监测体重变化及大小便次数，注意观察有无发热、皮疹等不良反应。出院后需定期复查胆红素，避免反弹。居家护理可让婴儿接受适度自然光照，但需避免阳光直射，保持室温26-28℃为宜。若发现皮肤黄染再次加深或婴儿反应变差，应立即返院评估。
