中度高血压可通过药物、饮食调节和生活方式干预进行控制。常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂等。
1、钙通道阻滞剂：这类药物通过扩张血管降低血压，常用药物有氨氯地平片5mg/次，每日一次、硝苯地平控释片30mg/次，每日一次和非洛地平缓释片5mg/次，每日一次。适用于老年高血压患者或伴有心绞痛的患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物通过抑制血管紧张素转换酶降低血压，常用药物有依那普利片10mg/次，每日一次、贝那普利片10mg/次，每日一次和培哚普利片4mg/次，每日一次。适用于伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者。
3、利尿剂：这类药物通过促进钠和水的排泄降低血压，常用药物有氢氯噻嗪片25mg/次，每日一次、吲达帕胺片2.5mg/次，每日一次和螺内酯片25mg/次，每日一次。适用于伴有水肿或心力衰竭的高血压患者。
4、饮食调节：低盐饮食是控制高血压的基础，每日食盐摄入量应控制在5g以下。增加富含钾的食物如香蕉、橙子和菠菜，有助于降低血压。减少高脂肪、高糖食物的摄入，避免过量饮酒。
5、生活方式干预：规律运动如快走、游泳和骑自行车，每周至少150分钟，有助于降低血压。保持健康体重，避免肥胖。戒烟限酒，减少精神压力，保证充足睡眠。
中度高血压患者应在医生指导下选择适合的降压药物，并配合饮食和生活方式干预，定期监测血压，及时调整治疗方案，以达到长期稳定控制血压的目标。
高血压患者是否需要天天服用降压药取决于病情控制情况。血压稳定且达标者可在医生指导下调整用药，血压波动较大或未达标者需坚持每日服药。
1、血压稳定：对于血压长期控制在正常范围的患者，医生可能建议逐步减少药物剂量或调整用药频率。例如，将每日用药改为隔日用药，但仍需定期监测血压，确保其维持在安全水平。
2、血压波动：若患者血压波动较大，尤其是晨起血压升高明显，需坚持每日服药。晨起高血压可能与交感神经兴奋、夜间血容量增加等因素有关，按时服药有助于降低心血管事件风险。
3、未达标者：血压未达标的患者需严格遵医嘱每日服药。未达标可能与药物选择不当、剂量不足或患者依从性差有关。医生可能会调整药物种类或剂量，如将钙通道阻滞剂如氨氯地平5mg/d与血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利10mg/d联合使用。
4、生活方式：除了药物治疗，改善生活方式对控制血压至关重要。减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、戒烟限酒、规律运动如每周150分钟中等强度有氧运动均有助于降低血压。
5、定期监测：无论是否每日服药，患者均应定期监测血压。家庭自测血压可帮助了解血压变化趋势，建议每日早晚各测一次，记录数据供医生参考。
高血压患者应结合自身病情，在医生指导下制定个性化用药方案。饮食上建议采用DASH饮食模式，富含蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品；运动方面可选择快走、游泳等有氧运动，每周至少5天，每次30分钟。定期复诊，调整治疗方案，确保血压长期稳定。
