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高血压患者要天天吃降压药吗

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 阿利沙坦酯片属于哪类降压药

阿利沙坦酯片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药,主要通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合发挥降压作用。

1、作用机制:

阿利沙坦酯片通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,从而扩张外周血管、降低外周阻力。该药物对AT2受体无拮抗作用,可避免咳嗽等不良反应。

2、适应症:

适用于原发性高血压的治疗,尤其适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。该药物可单独使用或与其他降压药联用,对心脑血管具有保护作用。

3、代谢特点:

阿利沙坦酯为前体药物,口服后在肠道酯酶作用下转化为活性代谢产物EXP-3174。该代谢产物具有高度选择性,生物利用度约为60%,半衰期约7-9小时,适合每日一次给药。

4、不良反应:

常见不良反应包括头晕、乏力等,偶见血钾升高、肝功能异常。严重肾功能不全患者需调整剂量,妊娠期妇女禁用。

5、联合用药:

可与噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等降压药物联用。与保钾利尿剂合用时需监测血钾水平,与非甾体抗炎药联用可能减弱降压效果。

高血压患者在使用阿利沙坦酯片期间应保持低盐饮食,每日钠盐摄入控制在6克以下。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-45分钟。定期监测血压变化,避免突然停药。保持规律作息,控制体重在正常范围,戒烟限酒有助于提高降压效果。出现持续头晕或乏力时应及时就医调整用药方案。

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