孕晚期吸烟会显著影响胎儿健康。烟草中的有害物质可能通过胎盘直接作用于胎儿，导致发育迟缓、低出生体重、早产甚至先天畸形等风险增加。主要危害包括胎盘功能受损、胎儿缺氧、神经发育异常、免疫系统抑制及出生后呼吸系统疾病。
1、胎盘功能受损：
尼古丁和焦油等成分会引发胎盘血管收缩，减少母体向胎儿输送氧气和营养的效率。长期缺氧可能导致胎儿生长受限，临床表现为超声检查中胎儿小于孕周。需通过严格戒烟、增加产检频率监测胎盘血流动力学指标。
2、胎儿慢性缺氧：
一氧化碳与血红蛋白结合力是氧气的240倍，会大幅降低胎儿血氧饱和度。这种持续性缺氧状态可能损伤脑细胞，增加新生儿脑瘫风险。孕妇需进行胎心监护和生物物理评分，必要时需住院吸氧治疗。
3、神经发育异常：
烟草中的氰化物会干扰神经元髓鞘化过程，孕期暴露的儿童可能出现注意力缺陷多动障碍。产后需进行新生儿行为神经评估，幼儿期要定期监测认知发育里程碑。
4、免疫功能抑制：
烟雾中的多环芳烃会破坏胎儿胸腺发育，导致免疫球蛋白合成不足。这类婴儿出生后更易发生反复呼吸道感染和过敏性疾病。建议出生后优先接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
5、呼吸系统隐患：
孕期吸烟会使胎儿肺泡表面活性物质减少，增加新生儿呼吸窘迫综合征概率。产后需重点观察呼吸频率和血氧饱和度，必要时转入新生儿重症监护室。
孕妇应立即彻底戒烟并避免二手烟暴露，每日保证摄入60克优质蛋白质和400微克叶酸，适量补充维生素C促进毒素代谢。每周进行3-5次低强度有氧运动如孕妇瑜伽改善胎盘灌注，睡眠时保持左侧卧位增加子宫血流量。所有孕期吸烟者都应接受专项产前咨询并加入戒烟支持计划，定期进行胎儿生长超声和脐血流监测。
孕晚期白带发黄可能由阴道菌群失衡、细菌性阴道炎、宫颈炎、胎膜早破或阴道异物刺激等原因引起，可通过分泌物检查、局部用药、抗感染治疗等方式处理。
1、阴道菌群失衡孕期雌激素水平升高使阴道糖原增加，乳酸杆菌生长受抑制，可能导致其他条件致病菌过度繁殖。表现为白带量增多呈淡黄色，质地稀薄无明显异味。建议每日清水清洗外阴，避免使用碱性洗液，选择纯棉透气内裤。
2、细菌性阴道炎加德纳菌等厌氧菌感染时白带呈灰黄色伴鱼腥味，可能伴随外阴轻度瘙痒。该病与早产风险相关，需进行阴道分泌物胺试验检测。治疗可选用甲硝唑栓剂，用药期间需禁止性生活。
3、宫颈炎沙眼衣原体或淋球菌感染可引起宫颈管黏膜充血，白带呈脓性黄色，严重时接触性出血。需通过宫颈分泌物培养确诊，妊娠期可安全使用阿奇霉素治疗，同时需对伴侣进行同步治疗。
4、胎膜早破孕37周前出现持续流出的黄色液体需警惕高位破水，可能混有胎脂呈现淡黄色。需立即进行pH试纸检测及超声评估羊水量，破水12小时未临产需预防性使用抗生素。
3、阴道异物刺激残留卫生护垫纤维或棉条可能引发非感染性炎症，白带黄染伴外阴灼热感。需由医生进行阴道镜检查取出异物，并用生理盐水冲洗。日常应避免使用内置式卫生用品。
孕晚期需每日观察分泌物性状变化，出现黄色白带伴随瘙痒、异味或腹痛时需及时产科就诊。保持外阴干燥清洁，如厕后从前向后擦拭，避免盆浴和阴道冲洗。饮食注意补充益生菌酸奶，限制高糖食物摄入。适当散步增强盆底肌张力，但出现分泌物异常时应暂停凯格尔运动。睡眠时采取左侧卧位改善会阴部血液循环，选择浅色内裤便于观察分泌物颜色变化。
