5岁孩子发烧抽搐可能是热性惊厥的表现，热性惊厥通常与体温快速升高有关，多见于6个月至5岁儿童。主要诱因包括上呼吸道感染、中耳炎等感染性疾病，以及遗传因素、神经系统发育不完善等。若发作时间超过5分钟或反复发作，需警惕复杂性热性惊厥或其他神经系统疾病。
1、感染性疾病上呼吸道感染或中耳炎等疾病可能导致体温骤升引发抽搐。患儿可能出现咳嗽、流涕、耳痛等症状。家长需及时用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热，并用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位物理降温。感染控制后体温稳定可减少发作概率。
2、遗传易感性有热性惊厥家族史的儿童发作概率较高。这类患儿体温未超过38℃就可能出现四肢强直、眼球上翻等表现。建议家长记录发作时长和体温变化，避免过度包裹衣物导致散热不良。可遵医嘱预备地西泮栓剂用于急症处理。
3、电解质紊乱高热伴随大量出汗可能引起低钠血症诱发抽搐。患儿可能出现嗜睡、肌无力等前驱症状。家长应少量多次补充口服补液盐，避免一次性大量饮水。血钠低于125mmol/L时需静脉补充氯化钠注射液。
4、癫痫发作少数情况下首次癫痫发作可能被误认为热性惊厥。若抽搐时体温正常或出现口吐白沫、大小便失禁，需进行脑电图检查排除癫痫。确诊后可遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠糖浆控制发作。
5、颅内感染脑膜炎或脑炎早期可能仅表现为发热抽搐。伴随持续头痛、颈项强直或喷射性呕吐时，需紧急进行腰椎穿刺检查。确诊细菌性脑膜炎需静脉注射头孢曲松钠，病毒性脑炎则用更昔洛韦注射液治疗。
家长发现孩子抽搐时应保持镇定，将患儿侧卧防止误吸，清理口腔分泌物，记录发作时间和表现。发作超过5分钟或意识未恢复需立即送医。日常需注意预防感染，接种流感疫苗、肺炎疫苗。发热期保证每日饮水量，选择米粥、面条等易消化食物。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于神经系统修复。定期儿童保健科随访可评估发育情况。
5岁小孩发烧抽搐可通过物理降温、保持呼吸道通畅、及时就医、药物治疗、预防复发等方式处理。发烧抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素、癫痫等原因引起。
1、物理降温家长需立即用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷于额头，同时松开衣物帮助散热。体温下降至38.5摄氏度以下时抽搐多能缓解。此阶段禁止喂食或强行按压肢体。
2、保持呼吸道通畅将儿童侧卧防止误吸，清除口鼻分泌物，观察嘴唇是否发绀。家长需记录抽搐持续时间及表现特征，如四肢抽动形式、眼球转动方向等。持续超过5分钟或反复发作需紧急送医。发作结束后可能出现短暂嗜睡，属于正常反应。
3、及时就医首次发作或伴随呕吐、意识障碍需急诊处理。医生可能建议脑电图排除癫痫，血常规检查感染指标，电解质检测判断低钙血症等。若确诊热性惊厥，通常无须长期用药，但复杂型抽搐需神经科随访。家长应保存发作视频供医生参考。
4、药物治疗急性期可遵医嘱使用地西泮注射液终止发作，对乙酰氨基酚栓剂退热。反复惊厥者可能需口服左乙拉西坦片预防。细菌感染引起者需用头孢克洛干混悬剂，病毒性感染可用磷酸奥司他韦颗粒。所有药物均须严格按体重计算剂量。
5、预防复发发热初期每4小时监测体温，38摄氏度时提前使用布洛芬混悬液。避免过度包裹导致体温骤升，发热期间保证每日饮水量超过1000毫升。有惊厥史儿童接种疫苗前应咨询医生，家族中有癫痫病史者需定期发育评估。
抽搐发作后24小时内避免剧烈活动，饮食选择米粥、面条等易消化食物。日常注意观察儿童神经系统发育情况，如出现语言倒退或运动协调障碍应及时就诊。建立发热应对预案，家庭成员需掌握急救体位和医院联络方式。保持居住环境通风，流感季节减少人群密集场所暴露。
