脑疝病人有可能恢复，但恢复程度与病情严重程度、治疗时机及个体差异密切相关。脑疝通常由颅内压急剧升高导致脑组织移位引起，常见原因有脑出血、脑肿瘤、颅脑外伤等。
早期发现并及时干预的脑疝患者可能获得较好预后。通过紧急手术降低颅内压，如去骨瓣减压术或脑室引流术，配合脱水药物甘露醇、呋塞米等治疗，部分患者可逆转脑疝状态。术后神经功能恢复需结合高压氧治疗、营养神经药物如神经节苷脂、康复训练等综合措施。轻度脑疝患者在及时解除病因后，可能仅遗留轻微功能障碍。
病情危重或延误治疗的脑疝患者预后较差。当脑干等重要结构受压时间过长，可能造成不可逆损伤，出现持续昏迷、呼吸循环衰竭等。广泛脑组织坏死者即使存活，也可能遗留严重偏瘫、认知障碍等后遗症。部分晚期脑疝患者因中枢衰竭难以恢复自主生命体征。
脑疝患者恢复期需长期监测颅内压变化，定期进行头颅影像学评估。家属应协助患者维持呼吸道通畅，预防坠积性肺炎等并发症。康复阶段需循序渐进开展肢体功能锻炼，配合认知训练改善神经功能。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，必要时通过鼻饲保证营养摄入。心理疏导对患者及家属同样重要，建议在专业医师指导下制定个性化康复方案。
脑出血脑疝时瞳孔通常表现为一侧瞳孔散大、对光反射消失。脑疝是颅内压急剧升高导致的紧急情况，瞳孔变化是重要体征之一，主要与动眼神经受压有关。脑疝的瞳孔特点主要有瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失、眼球运动障碍、意识障碍进行性加重、生命体征紊乱。
1、瞳孔大小不等脑疝早期常出现患侧瞳孔轻度扩大，随着病情进展可发展为明显散大。这是由于颅内压升高导致颞叶钩回下移，压迫同侧动眼神经所致。动眼神经中的副交感纤维受损后，瞳孔括约肌失去支配而松弛，表现为瞳孔直径超过5毫米。此时需紧急进行头颅CT检查明确出血部位。
2、对光反射迟钝或消失脑疝患者的瞳孔对光反射从迟钝逐渐发展为完全消失。正常瞳孔在强光照射下会迅速收缩，而脑疝时由于动眼神经受压，这种反射弧被破坏。检查时应分别照射双眼观察反射情况，同时注意避免颈部过度转动以免加重脑疝。
3、眼球运动障碍除瞳孔变化外，患者常伴有眼球运动异常。动眼神经还支配眼外肌，受压后可出现眼球外展位、上睑下垂等症状。严重时双眼向病灶对侧凝视，称为"脑疝眼征"。这些表现提示中脑受压，需立即降低颅内压。
4、意识障碍进行性加重瞳孔改变多伴随意识水平下降，从嗜睡逐渐发展为昏迷。这是脑干网状上行激活系统受压的表现。临床常用格拉斯哥昏迷评分评估，分数持续降低预示脑疝进展。需密切监测呼吸、血压等生命体征变化。
5、生命体征紊乱晚期脑疝可出现库欣反应，表现为血压升高、心率减慢、呼吸不规则。这些变化是脑干功能衰竭的征兆，提示预后极差。此时瞳孔可能双侧散大固定，脑干反射消失，需紧急手术清除血肿减压。
脑出血脑疝属于神经外科急症，发现瞳孔异常应立即就医。治疗包括抬高床头、甘露醇脱水、过度通气等临时措施，最终需手术清除血肿。恢复期患者需控制血压、避免剧烈咳嗽和便秘等升高颅内压的因素。定期复查头颅CT监测病情变化，配合康复治疗改善神经功能缺损。饮食宜低盐低脂，适当补充优质蛋白和维生素，保持情绪稳定有助于恢复。
