子宫下垂可通过妇科检查、盆底肌力评估、影像学检查、尿动力学检查、症状问诊等方式确诊。子宫下垂通常由分娩损伤、年龄增长、慢性腹压增高、盆底组织薄弱、先天发育异常等因素引起。
1、妇科检查医生会进行双合诊或三合诊，观察阴道前后壁膨出程度及宫颈位置。患者取膀胱截石位，医生用窥阴器暴露阴道，嘱患者屏气用力时观察子宫颈下降程度。根据宫颈最低点与处女膜缘的距离分为轻度、中度、重度脱垂。
2、盆底肌力评估采用牛津分级系统测试盆底肌收缩力，将手指置于阴道内评估肌肉收缩强度和持续时间。肌力分为0-5级，3级以下提示盆底肌功能减退。可配合生物反馈仪检测肌肉电活动，量化评估盆底肌功能状态。
3、影像学检查盆腔超声可测量膀胱尿道后角及直肠膨出程度。动态磁共振能清晰显示盆腔器官位置变化，在患者做Valsalva动作时捕捉器官下移影像。排粪造影有助于鉴别是否合并直肠前突。
4、尿动力学检查对于合并压力性尿失禁者，需进行尿流率测定和膀胱压力容积测定。通过灌注测压导管评估膀胱颈移动度，判断尿道括约肌功能。可明确是否存在混合性尿失禁或膀胱过度活动症。
5、症状问诊详细询问阴道肿物脱出时间、加重诱因、伴随症状如排尿困难或便秘。了解分娩史、慢性咳嗽等腹压增高因素。采用POP-Q评分表量化记录症状严重程度，评估对生活质量的影响。
建议患者避免提重物和长期站立，练习凯格尔运动增强盆底肌力。多摄入高纤维食物预防便秘，控制体重减少腹压。选择合适子宫托需在医生指导下定期更换，重度脱垂需考虑盆底重建手术。定期复查评估病情进展，合并尿失禁者需进行膀胱训练。
子宫下垂患者应避免食用辛辣刺激食物、寒凉生冷食物及高糖高脂食物。子宫下垂可能与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，饮食需注意减少对盆腔组织的刺激。
1、辛辣刺激食物辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激盆腔充血，加重下坠感。辛辣成分会促进局部血液循环，导致韧带和肌肉水肿，不利于盆底支撑功能恢复。烹饪时需避免添加刺激性调料，可选择清淡的蒸煮方式。
2、寒凉生冷食物冰镇饮品、生鱼片、苦瓜等寒性食物可能影响气血运行。中医认为寒凉食物会导致经脉收缩，加重中气下陷症状。建议将水果放置室温后食用，蔬菜煮熟后进食，避免直接摄入冷藏食品。
3、高糖高脂食物奶油蛋糕、油炸食品、肥肉等高热量食物可能诱发便秘。排便时腹压增大会加重盆腔器官下垂，长期高脂饮食还会导致体重增加，进一步加重盆底肌负担。可替换为富含膳食纤维的燕麦、糙米等粗粮。
子宫下垂患者日常应增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，帮助肌肉组织修复。凯格尔运动能增强盆底肌力量，练习时保持正常呼吸避免憋气。避免久站久蹲、提重物等增加腹压的行为，咳嗽或打喷嚏时可提前收缩盆底肌。症状明显者需及时就医，必要时使用子宫托或进行盆底重建手术。
