脊髓病变病人通常需进行磁共振成像、计算机断层扫描、脑脊液检查、神经电生理检查及血液生化检查。这些检查有助于明确病变性质、定位及严重程度。
1、磁共振成像：
磁共振成像是诊断脊髓病变的首选方法，能清晰显示脊髓结构、周围软组织及椎管内病变。该检查无辐射，可多平面成像，对脊髓炎症、肿瘤、血管畸形等具有高分辨率。增强扫描可进一步鉴别病变血供情况，辅助判断良恶性。
2、计算机断层扫描：
计算机断层扫描对骨性结构显示优于磁共振，适用于评估椎体骨折、椎管狭窄等骨质病变。三维重建技术能立体呈现椎管容积变化，但软组织分辨率较低，常需结合磁共振综合判断。急症情况下可快速排除出血性病变。
3、脑脊液检查：
通过腰椎穿刺获取脑脊液进行生化、细胞学及病原学检测。蛋白含量升高提示血脑屏障破坏，白细胞增多常见于感染或炎症。寡克隆带检测对多发性硬化有诊断价值，需注意术后平卧预防低颅压头痛。
4、神经电生理检查：
肌电图和神经传导速度测定可评估周围神经与肌肉功能，鉴别上下运动神经元损害。体感诱发电位能检测感觉传导通路异常，运动诱发电位反映锥体束完整性，对亚临床病变有早期预警作用。
5、血液生化检查：
包括常规血检、免疫指标及代谢物筛查。抗神经抗体检测有助于自身免疫性脊髓炎诊断，维生素B12、铜蓝蛋白水平异常可提示营养代谢性病因。肿瘤标志物筛查对转移瘤排查具有参考价值。
脊髓病变患者检查后需保持充足休息，避免剧烈运动加重神经损伤。饮食应保证优质蛋白和B族维生素摄入，如鱼类、瘦肉、全谷物等，促进神经修复。康复期可进行水中运动或器械辅助训练，注意维持关节活动度。定期随访监测病情变化，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。冬季注意肢体保暖，预防感觉障碍导致的冻伤或烫伤。
脊髓病变可能引发多种并发症，主要有运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、泌尿系统并发症、呼吸系统并发症。
1、运动功能障碍脊髓病变可能导致肢体瘫痪或肌力下降，病变部位不同，瘫痪范围也有所差异。高位颈髓病变可能引起四肢瘫痪，胸腰段病变多导致双下肢瘫痪。长期瘫痪可能引发肌肉萎缩、关节挛缩等继发问题，需早期介入康复训练。
2、感觉异常病变脊髓节段以下可能出现感觉减退、感觉过敏或异常疼痛。部分患者会出现束带样疼痛或蚁走感，严重者可能发生感觉完全丧失。感觉障碍易导致皮肤受压损伤，需加强皮肤护理。
3、自主神经功能紊乱脊髓病变可能影响交感神经和副交感神经功能，表现为血压波动、排汗异常、体温调节障碍等。胸段以上病变可能出现自主神经反射亢进，诱发突发性高血压危象。
4、泌尿系统并发症骶髓病变常导致神经源性膀胱，表现为尿潴留或尿失禁。长期排尿障碍可能引发尿路感染、膀胱结石，严重者可能导致肾功能损害。需定期监测残余尿量，必要时进行间歇导尿。
5、呼吸系统并发症高位颈髓病变可能影响膈肌运动，导致呼吸肌麻痹。咳嗽反射减弱易引发肺部感染，严重者需呼吸机辅助通气。长期卧床还可能增加坠积性肺炎风险，需加强体位引流和呼吸训练。
脊髓病变患者需在医生指导下进行系统康复治疗，包括物理治疗、作业治疗等。日常生活中需注意预防压疮，保持皮肤清洁干燥，定期翻身。饮食应保证足够蛋白质和膳食纤维摄入，维持合理体重。排尿障碍者需规律排空膀胱，便秘者可适当增加水分和膳食纤维摄入。家属需学习基本护理技能，帮助患者进行被动关节活动，预防深静脉血栓形成。
