脊髓病变的症状主要包括运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍、反射异常以及疼痛。脊髓病变的症状表现与病变部位和严重程度密切相关，早期识别有助于及时干预。
1、运动障碍：
脊髓病变常导致病变平面以下肢体肌力下降或瘫痪，表现为行走困难、步态不稳甚至完全丧失活动能力。急性横贯性脊髓炎可能出现双下肢弛缓性瘫痪，慢性病变则多呈现痉挛性瘫痪。运动神经元受损时可能伴随肌肉萎缩，尤其见于肌萎缩侧索硬化等退行性疾病。
2、感觉异常：
患者可能出现病变平面以下感觉减退、麻木或刺痛感，典型表现为手套袜套样分布的感觉障碍。脊髓后索受损时会出现深感觉障碍，表现为行走踩棉感；脊髓丘脑束受累则导致痛温觉异常。部分患者可能出现束带感或蚁走感等异常感觉。
3、自主神经功能障碍：
脊髓病变可影响排尿排便功能，表现为尿潴留、尿失禁或便秘。病变平面以下可能出现皮肤干燥无汗、温度调节异常。严重者可能发生体位性低血压或自主神经反射亢进，后者常见于胸6平面以上损伤。
4、反射异常：
急性期常见腱反射减弱或消失，慢性期则多表现为腱反射亢进和病理反射阳性。典型体征包括巴宾斯基征阳性、踝阵挛等。脊髓休克期过后，损伤平面以下可能出现反射亢进和肌张力增高。
5、疼痛：
部分患者会出现神经根性疼痛，表现为沿神经走行的放射性疼痛。脊髓空洞症可能出现节段性分离性感觉障碍伴疼痛。肿瘤压迫或炎症刺激可能引起持续性背部疼痛，夜间平卧时加重。
脊髓病变患者需保持均衡饮食，适当增加富含B族维生素和抗氧化物质的食物如全谷物、深色蔬菜。根据功能障碍程度进行针对性康复训练，如截瘫患者可进行轮椅转移训练、站立架训练。注意预防压疮，每2小时变换体位并使用减压垫。排尿障碍者需定时导尿并保持会阴清洁，便秘者可增加膳食纤维摄入。心理支持同样重要，建议家属参与康复过程并定期评估患者情绪状态。
脊髓病变可能引发多种并发症，主要有运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、泌尿系统并发症、呼吸系统并发症。
1、运动功能障碍脊髓病变可能导致肢体瘫痪或肌力下降，病变部位不同，瘫痪范围也有所差异。高位颈髓病变可能引起四肢瘫痪，胸腰段病变多导致双下肢瘫痪。长期瘫痪可能引发肌肉萎缩、关节挛缩等继发问题，需早期介入康复训练。
2、感觉异常病变脊髓节段以下可能出现感觉减退、感觉过敏或异常疼痛。部分患者会出现束带样疼痛或蚁走感，严重者可能发生感觉完全丧失。感觉障碍易导致皮肤受压损伤，需加强皮肤护理。
3、自主神经功能紊乱脊髓病变可能影响交感神经和副交感神经功能，表现为血压波动、排汗异常、体温调节障碍等。胸段以上病变可能出现自主神经反射亢进，诱发突发性高血压危象。
4、泌尿系统并发症骶髓病变常导致神经源性膀胱，表现为尿潴留或尿失禁。长期排尿障碍可能引发尿路感染、膀胱结石，严重者可能导致肾功能损害。需定期监测残余尿量，必要时进行间歇导尿。
5、呼吸系统并发症高位颈髓病变可能影响膈肌运动，导致呼吸肌麻痹。咳嗽反射减弱易引发肺部感染，严重者需呼吸机辅助通气。长期卧床还可能增加坠积性肺炎风险，需加强体位引流和呼吸训练。
脊髓病变患者需在医生指导下进行系统康复治疗，包括物理治疗、作业治疗等。日常生活中需注意预防压疮，保持皮肤清洁干燥，定期翻身。饮食应保证足够蛋白质和膳食纤维摄入，维持合理体重。排尿障碍者需规律排空膀胱，便秘者可适当增加水分和膳食纤维摄入。家属需学习基本护理技能，帮助患者进行被动关节活动，预防深静脉血栓形成。
