脑动静脉畸形通常可以通过手术干预实现治愈，具体方式主要有显微外科手术切除、血管内介入栓塞、立体定向放射治疗、联合治疗及保守观察。治疗效果受畸形团大小、位置、血流动力学特征等因素影响。
显微外科手术切除是根治性治疗手段，适用于位置表浅且非功能区的畸形团。手术需在神经导航辅助下精准分离畸形血管，避免损伤正常脑组织。术后可能出现短暂性神经功能缺损，但多数可逐渐恢复。血管内介入栓塞通过导管注入栓塞材料闭塞畸形血管，适合深部或重要功能区病变，部分病例需分次栓塞以降低出血风险。
立体定向放射治疗利用伽马刀等设备聚焦照射畸形团，促使血管逐渐闭塞，适用于小型或手术高风险病灶。疗效显现需数月到数年，期间仍有出血可能。联合治疗常采用栓塞后手术或放疗的序贯方案，可提高治愈率并减少并发症。对于无症状的小型畸形，保守观察配合定期影像学评估也是可选策略，但需警惕自发性出血风险。
脑动静脉畸形患者术后应避免剧烈运动及血压波动，保持低盐低脂饮食，规律监测血压。出现头痛、呕吐或神经功能变化需立即就医。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，定期复查脑血管造影评估治疗效果。未治疗者需每半年进行磁共振血管成像随访，妊娠期女性应加强产科与神经外科联合管理。
脑动静脉畸形的确诊需要通过影像学检查结合临床表现综合判断，主要有数字减影血管造影、磁共振成像、计算机断层扫描血管成像、经颅多普勒超声、脑电图等检查方法。
1、数字减影血管造影数字减影血管造影是诊断脑动静脉畸形的金标准，能够清晰显示畸形血管团的位置、大小、供血动脉和引流静脉。检查时需要向血管内注射造影剂，通过X线成像观察脑血管的异常结构。该检查对制定手术方案具有重要指导意义，但属于有创检查，存在一定风险。
2、磁共振成像磁共振成像可无创显示脑动静脉畸形的三维结构，对周围脑组织的压迫情况评估效果良好。磁共振血管成像技术无需注射造影剂即可观察血管异常，特别适合筛查和随访。对于不能耐受血管造影的患者，磁共振检查是重要替代方案。
3、计算机断层扫描血管成像计算机断层扫描血管成像检查速度快，可清晰显示畸形血管的钙化灶和出血灶。多层螺旋CT设备能在短时间内完成全脑扫描，对急诊患者的快速诊断具有优势。检查需要静脉注射碘对比剂，肾功能不全患者需谨慎选择。
4、经颅多普勒超声经颅多普勒超声通过检测血流速度和频谱形态变化间接判断血管畸形，具有无创、可重复进行的优点。该检查对深部小血管畸形的敏感性较低，多用于筛查和术后随访。操作简便，适合门诊初步评估。
5、脑电图脑电图可记录脑动静脉畸形引起的异常放电，对评估继发性癫痫有重要价值。当畸形血管团压迫或刺激脑皮层时，脑电图可显示局灶性慢波或棘波。该检查不能直接显示血管结构，需结合其他影像学检查综合判断。
确诊脑动静脉畸形后，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，控制血压在稳定水平。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，限制高盐高脂食物。定期复查影像学检查，监测畸形血管变化。出现头痛加重、肢体无力等症状时需立即就医。根据畸形大小和位置，医生会制定个体化的治疗方案，包括手术切除、血管内栓塞或立体定向放射治疗等。
