食管鳞状细胞癌能否治好与肿瘤分期、治疗时机及个体差异密切相关，早期患者治愈概率较高，中晚期需综合治疗控制病情。
早期食管鳞状细胞癌病变局限在黏膜层时，通过内镜下黏膜切除术或手术切除可实现根治，5年生存率超过80％。肿瘤侵犯肌层但未转移时，手术联合放化疗可显著提高生存期。若出现淋巴结转移或远处扩散，治疗目标转为延长生存期和改善生活质量，采用化疗联合免疫治疗或靶向治疗等手段。部分局部晚期患者通过新辅助治疗降期后仍有机会手术。
晚期食管鳞状细胞癌虽难以根治，但规范化治疗可使部分患者获得长期带瘤生存。质子治疗对局部病灶控制具有优势，PD-1抑制剂等免疫疗法为转移性患者提供新选择。治疗期间需密切监测骨髓抑制、放射性食管炎等不良反应。
确诊后应尽早在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案，治疗期间保持高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜和影像学评估疗效。
