复禾问答 肿瘤外科

鳞状细胞癌相关抗原1.65是什么问题?

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陈健鹏
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
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鳞状细胞癌抗原偏高可通过定期复查、影像学检查、病理活检、手术切除、放化疗等方式干预。鳞状细胞癌抗原升高可能与感染、炎症、皮肤病、宫颈病变、恶性肿瘤等因素有关。

1、定期复查

短期内轻度升高建议1-3个月复查,排除检测误差或生理波动。复查前避免剧烈运动,需空腹采血。若持续升高需结合其他肿瘤标志物综合判断。

2、影像学检查

超声可筛查甲状腺、颈部淋巴结异常,CT/MRI适用于肺部、头颈部深层组织评估。PET-CT能发现全身代谢活跃病灶,但费用较高且存在假阳性可能。

3、病理活检

对可疑皮肤溃疡、宫颈糜烂等病变部位取样,通过免疫组化确认鳞状细胞分化特征。口腔黏膜活检需避开炎症期,皮肤活检后需加压包扎预防感染。

4、手术切除

局限性皮肤鳞癌可采用Mohs显微描记手术,宫颈原位癌可行锥形切除术。术后需检测切缘是否干净,较大创面需皮瓣修复。

5、放化疗

顺铂注射液联合放疗用于中晚期头颈部鳞癌,卡铂注射液适用于转移性病灶。放疗可引起黏膜炎,需配合康复新液含漱保护口腔黏膜。

发现指标异常后应完善HPV检测、胸部CT、胃肠镜等排查。日常需戒烟并避免紫外线暴晒,注意观察皮肤新发斑块或久不愈合溃疡。治疗期间每周监测血常规,出现白细胞降低时可配合地榆升白片等辅助用药。饮食宜增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜,限制腌制烧烤类食物摄入。

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