晚上睡不着夜尿多可能由生理性因素、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
1、生理性因素：
睡前大量饮水或饮用咖啡、浓茶等利尿饮品会增加夜间排尿频率。精神紧张、焦虑等情绪问题可能导致入睡困难与频繁起夜。调整饮水量、避免刺激性饮品摄入，并通过冥想放松改善睡眠质量。
2、膀胱过度活动症：
膀胱肌肉异常收缩会导致尿急、尿频，夜间症状更明显。可能与神经系统调节异常或膀胱敏感度增高有关。可进行膀胱训练，必要时在医生指导下使用索利那新、托特罗定等药物缓解症状。
3、前列腺增生：
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，造成排尿不畅、夜尿增多。常伴随尿线变细、排尿费力等症状。医生可能推荐坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
4、糖尿病：
血糖升高导致渗透性利尿，患者会出现多尿症状，尤其夜间明显。可能伴随多饮、体重下降等表现。需通过血糖监测、口服降糖药或胰岛素治疗控制血糖，减少夜尿次数。
5、睡眠呼吸暂停：
睡眠时呼吸暂停会引起频繁微觉醒，干扰深度睡眠并刺激排尿。患者常有白天嗜睡、打鼾等症状。持续气道正压通气治疗可改善呼吸暂停和夜尿问题。
建议晚餐后限制液体摄入，避免酒精和咖啡因；保持规律作息时间，睡前进行温水泡脚等放松活动；卧室环境保持黑暗安静，温度控制在18-22摄氏度。若调整生活方式后症状未改善，或伴随体重骤减、血尿等异常表现，需及时就诊排查器质性疾病。日常可记录排尿日记帮助医生判断病情。
