三叉神经痛与牙痛在疼痛性质、诱因和伴随症状上有明显区别。三叉神经痛主要表现为电击样剧痛，牙痛多为持续性钝痛；前者常由触碰面部触发，后者多与牙齿病变相关；三叉神经痛通常无口腔异常，牙痛常伴随牙龈红肿或龋齿。
1、疼痛性质：
三叉神经痛呈阵发性刀割样或电击样剧痛，每次持续数秒至两分钟，发作间期完全无痛。牙痛多为持续性钝痛或跳痛，疼痛程度相对稳定，可能随冷热刺激加重。三叉神经痛的疼痛强度可达最高等级，而牙痛一般处于中度至重度范围。
2、触发因素：
三叉神经痛常由洗脸、刷牙、说话等面部动作诱发，存在明确"扳机点"。牙痛多由牙齿本身病变引起，如龋齿、牙髓炎或根尖周炎，冷热酸甜刺激会加剧症状。三叉神经痛发作具有不可预测性，牙痛与口腔刺激存在直接关联。
3、疼痛范围：
三叉神经痛严格沿三叉神经分支分布，多见于单侧面部，不会跨越中线。牙痛可局限在患牙周围，也可能放射至同侧颌面部，但范围相对模糊。三叉神经痛的定位精确，牙痛的放射区域较广泛。
4、伴随症状：
三叉神经痛发作时通常无客观体征，少数可能伴面部肌肉抽搐。牙痛常伴随牙龈红肿、牙齿松动、叩击痛等口腔病变表现。三叉神经痛患者口腔检查多无异常，牙痛患者可发现明确牙源性疾病。
5、治疗方式：
三叉神经痛需使用卡马西平等神经调节药物，严重者需微血管减压术。牙痛需针对病因进行补牙、根管治疗或拔牙等口腔处置。两种疼痛的治疗方案完全不同，误诊可能导致治疗延误。
日常需注意区分两种疼痛特征，三叉神经痛患者应避免触碰扳机点，保持规律作息；牙痛患者需维持口腔卫生，定期检查牙齿。出现面部剧痛时应记录发作特点，及时就医明确诊断。饮食上避免过硬过冷食物，减少疼痛诱发因素。适度面部按摩可能缓解症状，但需在医生指导下进行。
三叉神经痛手术风险通常可控，但存在个体差异。手术风险主要与手术方式、患者基础疾病、术后护理等因素相关。微血管减压术是目前主流术式，创伤相对较小，术后恢复较快。
三叉神经痛手术风险程度与手术类型密切相关。微血管减压术通过垫开压迫神经的血管来缓解疼痛，术中需开颅但保留神经完整性，主要风险包括听力下降、脑脊液漏、面瘫等，多数为暂时性并发症。经皮球囊压迫术属于微创操作，通过穿刺导入球囊压迫神经节，风险包括面部麻木、咀嚼无力，但严重并发症概率较低。伽马刀放射外科无需开刀，利用放射线精准破坏痛觉传导通路，可能出现面部感觉减退，但出血感染风险极小。
特殊情况下手术风险可能增加。高龄患者合并高血压糖尿病等基础疾病时，麻醉意外和伤口愈合不良风险上升。解剖变异如血管神经位置异常可能增加术中操作难度。既往有颅内手术史者局部粘连会提升手术创伤风险。术后护理不当可能引发切口感染或脑脊液漏迁延不愈。极少数情况下可能出现颅内出血、脑梗死等危及生命的并发症。
三叉神经痛患者术前需完善磁共振和血管成像检查，由神经外科医生评估最佳手术方案。术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈咳嗽和用力擤鼻，定期复查神经功能恢复情况。饮食宜选择软质易咀嚼食物，避免过硬或过烫刺激三叉神经分布区。康复期间出现异常面部感觉或发热头痛等症状需及时就医。
