腰椎间盘脱出在CT上未显示而在核磁上显示，可能由影像学检查的原理差异、组织分辨率不同、椎间盘病变特点、患者个体差异、影像设备性能等原因引起。
1、影像原理：CT主要依靠X射线穿透组织后的衰减程度成像，对骨骼等高密度组织显示清晰，但对软组织分辨率较低。核磁共振利用磁场和射频脉冲使人体组织中的氢原子发生共振，对软组织的分辨率极高，能清晰显示椎间盘、神经根等结构。椎间盘脱出属于软组织病变，核磁更容易捕捉到异常信号。
2、组织分辨：CT对骨骼、钙化等硬组织显示清晰，但对椎间盘、神经根等软组织的分辨率有限，尤其是轻微的椎间盘脱出可能被忽略。核磁对软组织的分辨能力更强，能清晰显示椎间盘的形态、位置以及是否压迫神经根，即使是轻微的脱出也能被发现。
3、病变特点：椎间盘脱出主要表现为椎间盘组织向后突出，压迫神经根或脊髓。CT对椎间盘的整体形态显示有限，尤其是轻度脱出可能被误认为正常。核磁能多角度、多层面显示椎间盘，更容易发现脱出的位置、程度以及与周围组织的关系。
4、个体差异：患者的椎间盘脱出程度、位置以及个体解剖结构差异可能影响CT的显示效果。部分患者的椎间盘脱出可能较为轻微，CT难以捕捉到异常信号。核磁对软组织的敏感性更高，能更准确地反映个体差异，发现CT上未能显示的病变。
5、设备性能：CT和核磁的设备性能差异也会影响检查结果。低端CT的分辨率较低，可能无法清晰显示椎间盘脱出。高端核磁的分辨率更高，能更清晰地显示椎间盘的细微病变。设备性能的差异可能导致CT上未显示而核磁上显示的情况。
日常护理中，腰椎间盘脱出患者应避免久坐久站，保持正确的坐姿和站姿，适当进行腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等。饮食上可增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，有助于骨骼和软组织修复。运动方面，可选择游泳、瑜伽等低强度运动，增强腰背肌力量，缓解椎间盘压力。若症状持续或加重，建议及时就医，结合核磁检查结果制定进一步治疗方案。
肌肉拉伤通常建议优先选择核磁共振检查。影像学检查的选择主要取决于损伤程度、组织类型、诊断需求、经济因素和检查禁忌。
1、损伤程度：
轻度肌肉拉伤表现为局部肿胀和压痛，CT检查可显示肌肉形态改变，但对细微损伤分辨率有限。核磁共振对软组织水肿、纤维撕裂等早期改变敏感度达90％以上，能清晰显示肌纤维断裂范围和血肿形成情况。
2、组织类型：
肌肉属于软组织，核磁共振利用氢质子成像原理，对肌肉、肌腱、韧带等含水量高的组织对比度最佳。CT更适用于观察伴随的骨质损伤，如撕脱性骨折等并发症，但对单纯肌肉损伤的诊断价值有限。
3、诊断需求：
核磁共振可多平面成像，能准确评估拉伤分级Ⅰ-Ⅲ级，为运动员康复计划提供依据。CT检查速度快，适合急诊排除骨折，但难以区分新鲜和陈旧性肌肉损伤，可能延误治疗时机。
4、经济因素：
核磁共振单次检查费用约为CT的2-3倍，且部分基层医院设备配置不足。对于预算有限的患者，可在医生指导下先进行超声筛查，发现深层肌肉损伤后再考虑核磁共振确诊。
5、检查禁忌：
体内有金属植入物、幽闭恐惧症患者不适合核磁共振，可改用增强CT检查。孕妇应避免两种检查，优先选择肌肉超声这种无辐射的检查方式。
急性期建议遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，48小时后可进行热敷促进血液循环。恢复期逐步开展等长收缩训练，如仰卧直腿抬高、弹力带抗阻练习等，配合红外线理疗加速组织修复。饮食注意补充优质蛋白质如鱼肉、鸡胸肉和维生素C猕猴桃、彩椒，避免辛辣刺激食物。若出现持续淤血、关节活动受限或异常弹响，需及时复查排除肌腱断裂等严重损伤。
