胆管结石手术治疗通常存在一定风险，但风险程度与患者个体情况、结石位置及手术方式有关。胆管结石手术方式主要有腹腔镜胆总管探查取石术、开腹胆总管切开取石术等，需由医生评估后选择。
胆管结石手术常见风险包括术中出血、胆管损伤、术后感染等。术中出血多因胆管周围血管丰富或炎症粘连导致，少量出血可通过电凝止血，大量出血需输血处理。胆管损伤可能引发胆汁漏，轻微损伤可放置引流管保守治疗，严重损伤需修复手术。术后感染表现为发热、腹痛，需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液控制。高龄、合并基础疾病患者术后易出现心肺并发症，术前需全面评估心肺功能。部分患者术后可能复发结石，与胆汁成分异常或胆管狭窄有关。
特殊情况下风险会显著增加，如合并肝硬化门静脉高压者手术出血风险极高，需预先进行门静脉减压。Mirizzi综合征患者因胆囊管与胆总管粘连紧密，术中易误伤胆管。胆肠吻合术后患者若发生吻合口狭窄，可能需多次介入治疗。急性化脓性胆管炎急诊手术时，因炎症水肿严重，操作难度和并发症概率均上升。
术后需保持引流管通畅，记录每日引流量和性状。饮食从流质逐步过渡到低脂普食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。术后1个月复查腹部超声或MRCP评估胆管情况，若出现黄疸、陶土样大便需立即就医。建议戒烟限酒，规律作息，适度运动控制体重，定期随访监测肝功能。
