小儿脑疝的护理常规包括密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、预防感染、营养支持和心理疏导等措施。
1、观察生命体征：定期监测患儿的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况并报告脑疝可能导致颅内压增高，需特别关注瞳孔变化和意识状态，防止病情恶化。
2、保持呼吸道通畅：脑疝患儿可能出现呕吐或意识障碍，容易引起呼吸道阻塞。护理时应将患儿头部抬高15-30度，及时清理口腔分泌物，必要时使用吸痰器，确保氧气供应充足。
3、预防感染：脑疝患儿免疫力较低，需加强感染预防。保持病房环境清洁，定期消毒，严格执行无菌操作。注意皮肤护理，防止压疮发生。密切观察有无发热、咳嗽等感染症状。
4、营养支持：脑疝患儿可能因意识障碍或吞咽困难导致营养摄入不足。应根据患儿情况选择鼻饲或静脉营养，保证足够的热量和蛋白质摄入。定期评估营养状况，调整饮食方案。
5、心理疏导：脑疝患儿及家属可能面临巨大的心理压力。护理人员应耐心解释病情，提供情感支持，帮助家属掌握基本护理技能。鼓励家属参与护理过程，减轻焦虑情绪。
小儿脑疝护理需注重饮食调理，给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜泥等。适当进行被动运动，如肢体按摩，促进血液循环。保持病房安静，避免强光刺激，为患儿创造良好的康复环境。
脑疝术后一般需要7-14天度过危险期，具体时间与手术方式、患者基础健康状况及术后并发症等因素相关。
脑疝术后危险期的长短主要取决于手术对脑组织的损伤程度和患者自身的恢复能力。开颅减压术等创伤较大的手术，术后危险期较长，可能需要10-14天。微创手术或内镜手术创伤较小，危险期可能缩短至7-10天。术后前3天是并发症高发阶段，需密切监测颅内压、意识状态及生命体征。5-7天后若未出现脑水肿加重、感染或再出血等情况，病情趋于稳定。部分合并基础疾病如高血压、糖尿病的患者，危险期可能延长至14天以上。术后需通过影像学检查确认脑组织复位情况，并观察有无新发出血或脑脊液循环障碍。
术后应保持头部抬高30度以降低颅内压，避免剧烈咳嗽或用力排便。家属需协助记录患者意识变化、肢体活动及瞳孔反应，发现异常及时告知医护人员。恢复期需严格控制血压和血糖，遵医嘱使用脱水剂和抗生素。饮食以低盐、高蛋白流质为主，逐步过渡到正常饮食。康复训练应在医生指导下循序渐进开展，早期以被动活动为主，后期结合认知功能锻炼。
