脑出血后脑水肿一般能消退，消退时间与出血量、治疗时机及个体差异有关。脑水肿是脑出血后常见的继发性病理改变，多数患者经过规范治疗可逐渐缓解。
脑出血后脑水肿通常在发病后24-72小时达到高峰，随后进入消退期。对于出血量较小且未压迫重要脑组织的患者，水肿多在1-2周内明显减轻。临床治疗主要通过控制颅内压、改善脑循环等措施促进水肿吸收，常用甘露醇注射液降低颅内压，配合呋塞米注射液利尿脱水。同时需维持水电解质平衡，避免过度脱水导致肾功能损害。早期进行头颅CT或MRI检查可动态观察水肿范围变化，若水肿伴随中线结构移位需考虑手术干预。
部分重症患者可能出现持续性脑水肿，常见于脑干出血或大量基底节区出血病例。这类患者因血肿占位效应显著，可能引发脑疝等严重并发症，需行去骨瓣减压术或血肿清除术。术后水肿消退时间可能延长至3-4周，且可能遗留不同程度的神经功能缺损。高龄、合并高血压糖尿病等基础疾病者，水肿消退速度通常较慢。对于这类患者需加强生命体征监测，必要时联合亚低温治疗减轻脑代谢需求。
脑出血患者恢复期应保持卧床休息，头部抬高15-30度促进静脉回流。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量在1500-2000毫升。康复阶段可在医生指导下进行肢体功能训练，但需避免剧烈活动导致血压波动。定期复查头颅影像学检查评估水肿吸收情况，若出现头痛加重、意识模糊等表现应及时就医。
脑出血手术风险程度需结合患者个体情况评估，多数情况下手术风险可控，但存在一定概率的并发症可能。脑出血手术风险主要与出血部位、出血量、术前意识状态、基础疾病等因素相关。
对于出血量较小且位于非关键功能区的患者，手术风险相对较低。这类患者通常表现为轻度头痛或短暂性神经功能障碍，手术目的在于清除血肿并降低颅内压。术中可能采用微创穿刺引流或开颅血肿清除术，术后多数患者神经功能恢复良好。但需警惕术后再出血、感染等常见并发症，尤其对于合并高血压或凝血功能障碍的患者。
当出血量大或累及脑干、丘脑等关键区域时，手术风险显著增加。这类患者往往伴有深度昏迷、瞳孔异常等严重症状，手术难度大且预后较差。术中可能出现重要神经结构损伤、难以控制的出血等情况，术后易发生脑水肿、多器官功能衰竭等危及生命的并发症。高龄患者或合并心脑血管疾病的特殊人群，围手术期死亡率可能明显升高。
脑出血患者术后需严格监测生命体征，保持血压稳定在安全范围，避免情绪激动和剧烈活动。饮食应选择低盐低脂的流质或半流质食物，逐步过渡到正常饮食。康复期可在专业指导下进行循序渐进的肢体功能训练，同时定期复查头部CT观察恢复情况。出现头痛加剧、意识改变等异常症状时应立即就医。
