脑梗溶栓后一般需要1-3天开始轻度锻炼，具体时间需根据患者恢复情况和医生评估决定。溶栓治疗是脑梗急性期的关键手段，但术后康复需循序渐进。
溶栓后24小时内需绝对卧床休息，避免剧烈活动导致出血风险。若患者生命体征稳定且无出血倾向，可在医生指导下进行被动关节活动或床上翻身等轻微动作。早期康复有助于预防肌肉萎缩和深静脉血栓，但需严格监测血压、心率及神经系统症状。多数患者在溶栓后48小时可尝试坐起或床边站立，72小时后逐步过渡到短距离行走等低强度锻炼。
部分患者因梗死面积较大或存在并发症，如脑水肿、再灌注损伤等，需延迟至溶栓后5-7天再开始康复训练。此类情况需通过头颅CT复查确认无出血灶，并由康复医师制定个体化方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，锻炼强度需进一步降低，避免血压波动或跌倒风险。
脑梗溶栓后锻炼应遵循医嘱，从被动活动逐步过渡到主动训练，避免突然增加强度。康复期间需保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，定期复查凝血功能。若出现头痛、呕吐或肢体无力加重，应立即停止锻炼并就医。
脑梗塞患者一般可以打血溶针，但需在发病后特定时间窗内且符合适应症。血溶针通常指静脉溶栓药物，适用于急性脑梗塞的早期治疗。
静脉溶栓治疗是急性脑梗塞的关键干预手段，通过溶解血栓恢复脑血流。常用药物包括阿替普酶、尿激酶等，需在发病后3-4.5小时内使用。治疗前需经头颅CT排除脑出血，评估出血风险。患者需满足血压、血糖等指标要求，近期无重大手术或出血病史。溶栓后需密切监测神经功能变化，警惕脑出血等并发症。
部分患者不适合溶栓治疗，如发病时间超过时间窗、存在活动性出血、近期脑外伤等。大面积脑梗塞或影像显示严重缺血改变时，溶栓可能导致出血转化风险增加。高龄、严重高血压未控制、凝血功能异常等情况也需谨慎评估。对于不符合溶栓条件的患者，可考虑抗血小板、抗凝等替代治疗方案。
脑梗塞患者应尽早就医评估溶栓适应症，治疗期间严格卧床休息。恢复期需控制血压血糖，戒烟限酒，遵医嘱服用抗血栓药物。定期复查脑血管情况，配合康复训练改善神经功能缺损。
