子宫肌瘤通过药物治疗可能缩小，常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、中成药等。子宫肌瘤的药物治疗效果与肌瘤类型、患者年龄、药物选择等因素相关。
1、激素类药物：
促性腺激素释放激素类似物通过抑制卵巢功能降低雌激素水平，可使肌瘤体积缩小30％-50％。这类药物适用于术前准备或围绝经期患者，但可能出现潮热、骨质疏松等副作用，通常使用不超过6个月。
2、孕激素拮抗剂：
米非司酮通过阻断孕激素受体抑制肌瘤生长，每日小剂量使用可使肌瘤体积减小40％-60％。该药物适用于希望保留生育功能的患者，需注意肝功能监测。
3、中成药治疗：
桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药具有活血化瘀功效，对3-4厘米的肌壁间肌瘤可能有一定抑制作用。中药治疗周期通常需要3-6个月，适合肌瘤较小且症状轻微者。
4、选择性孕激素受体调节剂：
乌利司他能特异性作用于子宫肌瘤组织，在控制月经量过多的同时可使肌瘤体积缩小。该药物耐受性较好，适合长期管理，但需定期复查子宫内膜。
5、口服避孕药：
低剂量复方口服避孕药可通过调节月经周期改善贫血症状，但对肌瘤体积的缩小作用有限，主要适用于以月经量增多为主要表现的小肌瘤患者。
子宫肌瘤患者在药物治疗期间应保持均衡饮食，适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量丰富的食物，避免高脂肪饮食。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次30-45分钟有助于调节内分泌。定期妇科超声复查肌瘤变化，若出现异常阴道流血或压迫症状加重应及时就诊。保持规律作息和良好心态对控制肌瘤生长具有积极作用。
