老年人尿失禁可通过调整生活习惯、使用辅助器具、进行盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式护理。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生、膀胱过度活动症等原因引起。
1、调整生活习惯减少咖啡因和酒精摄入有助于降低膀胱刺激，每日饮水量控制在合理范围，避免一次性大量饮水。定时排尿训练可帮助建立规律排尿习惯，建议每2-3小时排尿一次。保持适度运动能改善整体肌肉功能，但需避免增加腹压的剧烈活动。
2、使用辅助器具成人纸尿裤可应对急迫性尿失禁，选择吸水性好且透气的产品。男性可使用外部集尿装置，女性可尝试尿道插入装置。床垫保护罩能防止夜间尿湿床铺，防滑拖鞋可降低如厕时跌倒风险。
3、进行盆底肌训练凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，每日进行3组收缩练习，每组持续收缩5-10秒。生物反馈治疗可帮助掌握正确的肌肉收缩方法。水中运动对关节负担小，适合合并骨质疏松的老年人。
4、药物治疗托特罗定可缓解膀胱过度活动，索利那新能减少尿急症状。雌激素软膏适用于绝经后女性萎缩性尿道炎。抗生素用于治疗合并的泌尿系统感染，α受体阻滞剂可改善男性前列腺增生引起的排尿困难。
5、手术治疗尿道中段悬吊术适合压力性尿失禁女性，人工尿道括约肌植入适用于严重括约肌缺陷。膀胱扩大术能增加膀胱容量，神经调节术可改善神经源性膀胱功能。手术选择需评估患者整体健康状况。
日常护理需注意会阴部清洁，使用温和洗液预防皮肤刺激。饮食中增加富含膳食纤维的食物预防便秘，控制体重减轻腹压。家属应协助记录排尿日记，观察尿失禁诱因和模式。心理支持很重要，避免因尴尬回避社交活动。定期复查评估护理效果，及时调整干预方案。环境改造包括安装坐便器扶手、夜间照明等安全设施。
尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统疾病、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群支撑力下降，尤其女性多次自然分娩后常见压力性尿失禁。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需手术植入吊带。
2、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，导致排尿困难与充盈性尿失禁。可能伴随尿频、尿线变细，药物治疗常用坦索罗辛、非那雄胺，严重梗阻需经尿道前列腺电切术。
3、神经系统疾病脑卒中、脊髓损伤等会破坏膀胱神经调控，引发急迫性或反射性尿失禁。多伴有肢体功能障碍，需进行间歇导尿配合抗胆碱药如托特罗定改善膀胱过度活动。
4、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎刺激黏膜可引起暂时性尿急尿失禁，常见尿痛、尿液浑浊。确诊需尿常规检查，抗生素如左氧氟沙星治疗感染后症状多缓解。
5、膀胱过度活动症不明原因的逼尿肌不自主收缩导致尿频尿急，可能与膀胱感觉神经过敏有关。行为训练联合M受体阻滞剂如索利那新可减少发作频率。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精摄入。定时排尿训练每2-3小时一次，配合盆底肌锻炼。超重者需减重减轻腹压，使用成人护理垫防止皮肤刺激。若症状持续或伴随血尿、发热需及时排查肿瘤、结石等器质性疾病。
