脑血栓引起视力模糊可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、改善微循环、控制危险因素、康复训练等方式改善。该症状通常由血栓阻塞视网膜动脉、视神经缺血、脑干梗死、高血压动脉硬化、糖尿病微血管病变等原因引起。
1、溶栓治疗：
急性期脑血栓导致的视力障碍需在4.5小时黄金时间窗内进行静脉溶栓，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。溶栓能快速恢复血流，挽救濒临死亡的视神经细胞。错过时间窗则需评估血管内取栓治疗的可能性。
2、抗血小板治疗：
长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可防止血栓再次形成。这类药物通过抑制血小板聚集改善脑部微循环，对后循环缺血导致的复视、视野缺损等症状有缓解作用。需定期监测凝血功能。
3、改善微循环：
丁苯酞软胶囊、银杏叶提取物等药物能扩张脑血管，增加视路供血。配合高压氧治疗可提高血氧浓度，促进受损视神经修复。治疗期间需监测眼压变化，警惕青光眼等并发症。
4、控制危险因素：
严格管理血压、血糖、血脂水平是关键。血压过高会加重视网膜动脉痉挛，血糖波动易导致眼底出血。建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖化血红蛋白维持在7％以内。
5、康复训练：
视觉功能训练包括眼球追踪、聚焦调节等练习，配合经颅磁刺激可促进视觉通路重塑。中医针灸选取睛明、风池等穴位，能改善眼肌协调性。训练需持续3-6个月才能显现效果。
日常需保持低盐低脂饮食，每日摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸，适量食用蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物。避免突然转头或剧烈运动，如厕时不宜过度用力。建议佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，每用眼30分钟远眺放松。定期进行眼底检查、颈动脉超声等随访监测，发现视物变形或视野缺损加重应立即就诊。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，可通过太极拳等温和运动改善脑部血液循环。
糖尿病引起的视力模糊通常不会自愈，需积极控制血糖并针对性治疗。糖尿病视网膜病变是常见原因，可能伴随眼底出血、黄斑水肿等症状。
长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致渗出、缺血等病理改变。早期可能仅表现为视物模糊或飞蚊症，随病情进展可出现视野缺损甚至失明。血糖波动较大时可能出现暂时性屈光改变，但这种视力变化在血糖稳定后可能部分恢复。若合并白内障或青光眼等并发症，视力损害往往不可逆。
妊娠期糖尿病患者可能出现暂时性视力下降，分娩后多能改善。少数新发糖尿病患者在血糖控制初期，因晶状体渗透压变化导致短暂视力模糊，通常1-2个月逐渐缓解。但糖尿病视网膜病变引起的器质性损伤不会自行修复。
建议糖尿病患者每半年进行散瞳眼底检查，出现视力变化时需及时就诊眼科。除严格控制血糖外，可配合改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等。对于增殖期视网膜病变，需考虑激光光凝或雷珠单抗注射液治疗。日常需避免剧烈运动及突然低头动作，防止玻璃体出血。
