急性左心衰竭可通过氧疗、药物治疗、体位调整、利尿剂应用、机械通气等方式治疗。急性左心衰竭通常由心肌梗死、高血压、心律失常、心脏瓣膜病、感染等因素引起。
1、氧疗：急性左心衰竭患者常伴有低氧血症，需立即给予高流量氧气吸入，氧流量控制在6-8L/min，必要时可采用无创正压通气或气管插管机械通气，以改善氧合状态，缓解呼吸困难。氧疗过程中需密切监测血氧饱和度，维持在95％以上。
2、药物治疗：硝酸甘油片舌下含服，剂量为0.3-0.6mg，每5分钟重复一次，最大剂量不超过1.2mg；呋塞米注射液静脉注射，剂量为20-40mg，必要时可增加至80mg；吗啡注射液皮下注射，剂量为2-4mg，可重复使用，但需注意呼吸抑制等副作用。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
3、体位调整：患者需采取半卧位或端坐位，双腿下垂，减少回心血量，降低心脏负荷。体位调整有助于减轻肺淤血，改善呼吸困难症状。避免平卧位，以免加重肺淤血和呼吸困难。
4、利尿剂应用：呋塞米注射液静脉注射，剂量为20-40mg，必要时可增加至80mg；托拉塞米注射液静脉注射，剂量为10-20mg。利尿剂可快速减轻肺淤血，缓解呼吸困难。使用利尿剂时需监测电解质平衡，防止低钾血症等并发症。
5、机械通气：对于严重呼吸衰竭患者，需采用无创正压通气或气管插管机械通气，以改善氧合状态，缓解呼吸困难。机械通气参数设置需根据患者具体情况调整，潮气量设置为6-8ml/kg，呼吸频率为12-20次/分，吸氧浓度为40-60％。机械通气过程中需密切监测血气分析，及时调整参数。
急性左心衰竭患者需注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在3-5g，避免高盐食物如腌制品、酱菜等；适量运动，如散步、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；保持情绪稳定，避免情绪激动和过度劳累；定期复查心电图、心脏彩超等，监测心功能变化；遵医嘱按时服药，不可擅自停药或更改剂量。
急性左心衰竭可通过保持坐位、吸氧、药物治疗、限制液体摄入、机械通气等方式急救。急性左心衰竭通常由心肌梗死、高血压急症、心律失常、心脏瓣膜病、输液过量等原因引起。
1、保持坐位：
立即协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷。此体位能缓解肺淤血症状，减轻呼吸困难。避免平卧导致肺部淤血加重，同时解开患者领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。
2、吸氧治疗：
通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，氧流量控制在6-8升/分钟。严重缺氧者可考虑无创正压通气。吸氧能改善组织缺氧状态，纠正低氧血症，减轻心脏负担。监测血氧饱和度维持在95％以上为宜。
3、药物治疗：
常用药物包括呋塞米、硝酸甘油、吗啡等。呋塞米可快速利尿减轻容量负荷；硝酸甘油扩张静脉减轻心脏前负荷；吗啡能镇静并扩张外周血管。需注意药物可能引起的低血压、呼吸抑制等不良反应。
4、限制液体：
严格限制液体摄入量，每日不超过1500毫升。控制钠盐摄入，避免加重水钠潴留。监测24小时尿量及体重变化，记录出入量平衡情况。必要时可进行血液超滤等肾脏替代治疗。
5、机械通气：
对于严重呼吸衰竭患者需气管插管机械通气，采用呼气末正压模式改善氧合。机械通气可减少呼吸肌做功，降低氧耗，同时正压通气能减少肺内分流，改善气体交换。需密切监测血气分析调整参数。
急性左心衰竭患者日常需严格遵医嘱服药，定期监测血压、心率等生命体征。饮食宜低盐低脂，控制每日水分摄入。避免剧烈运动和情绪激动，保持大便通畅。戒烟限酒，控制体重在合理范围。出现气促加重、下肢水肿等症状时及时就医。康复期可进行适度有氧运动，如步行、太极拳等，以不引起胸闷气促为度。定期复查心脏超声评估心功能。
