男性尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、肾脏疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起。尿血在医学上称为血尿，分为肉眼血尿和镜下血尿，需要根据伴随症状进一步鉴别诊断。
1、尿路感染尿路感染是男性血尿的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症反应。典型表现为尿频尿急尿痛，可能伴有下腹坠胀感。常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时需要多饮水促进细菌排出。
2、泌尿系统结石肾结石、输尿管结石移动时划伤尿路上皮导致出血。疼痛是突出症状，多为突发性腰部绞痛并向会阴部放射。结石成分多为草酸钙、磷酸钙等。治疗可采用排石颗粒、尿石通丸等药物，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、前列腺疾病前列腺增生或前列腺炎可引起血尿。前列腺增生多见于中老年，表现为排尿困难、尿线变细。前列腺炎常伴会阴部胀痛。治疗药物包括坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等，严重增生需经尿道前列腺电切术。
4、肾脏疾病肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏病变会导致血尿。多伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。发病与免疫异常、感染等因素有关。治疗需用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、雷公藤多苷片等药物，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。
5、泌尿系统肿瘤膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤是血尿的危险因素。无痛性肉眼血尿是典型表现，可能伴有消瘦、贫血。危险因素包括吸烟、化学物质接触等。诊断依靠膀胱镜、CT等检查，治疗需手术切除配合放化疗。
出现血尿应及时就医检查，包括尿常规、泌尿系统超声等。日常生活中需保持充足饮水，每日2000毫升以上。避免憋尿和过度劳累，戒烟限酒。饮食宜清淡，限制高嘌呤食物摄入。注意会阴部清洁，避免不洁性行为。血尿期间暂停剧烈运动，观察尿液颜色变化并记录。40岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检查。
尿血最坏的病可能是膀胱癌、肾癌或泌尿系统其他恶性肿瘤。尿血可能与泌尿系统结石、尿路感染、肾小球肾炎、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、膀胱癌膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，典型症状为无痛性肉眼血尿。肿瘤可能生长在膀胱黏膜层或浸润肌层，早期发现可通过膀胱镜确诊。治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星等预防复发。
2、肾癌肾癌早期症状隐匿，血尿可能为间歇性发作。肿瘤可能侵犯肾盂或肾实质，通过CT或MRI可明确诊断。治疗以手术为主，包括肾部分切除术或根治性肾切除术。靶向药物如舒尼替尼、培唑帕尼可用于晚期肾癌治疗。
3、输尿管癌输尿管癌较为罕见，表现为全程肉眼血尿伴腰部隐痛。诊断需依靠输尿管镜检及影像学检查。治疗多采用肾输尿管全长切除术，术后可能需辅助放疗或化疗。
4、前列腺癌晚期前列腺癌侵犯尿道或膀胱时可出现血尿。通过前列腺特异性抗原检测、核磁共振和穿刺活检可确诊。治疗包括根治性前列腺切除术、内分泌治疗及放疗。药物如比卡鲁胺、阿比特龙可控制病情进展。
5、肾盂癌肾盂癌起源于肾盂上皮，典型表现为无痛性全程血尿。诊断依靠尿细胞学检查和影像学检查。治疗需行肾输尿管全长切除术，术后可能需膀胱灌注化疗预防复发。
出现血尿应及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系统超声、CT尿路造影等检查。日常生活中应保持充足饮水，避免憋尿，限制高盐高脂饮食。戒烟限酒，减少接触化学致癌物。40岁以上人群建议每年进行泌尿系统健康体检，有肿瘤家族史者更应提高警惕。血尿病因复杂，切勿自行用药延误诊治。
