烟肺病通常是指吸烟相关肺病，主要症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、反复呼吸道感染等。吸烟相关肺病主要包括慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等，长期吸烟可能导致肺功能持续下降。
1、咳嗽长期吸烟刺激呼吸道黏膜，导致持续性干咳或伴有黏痰。早期多为晨起咳嗽，随着病情进展可能全天发作。咳嗽程度与吸烟量呈正相关，戒烟后症状可部分缓解。若咳嗽持续加重或出现血痰，需警惕肺癌可能。
2、咳痰吸烟者气道分泌物增多，常咳出白色泡沫痰或灰色黏痰。合并感染时痰液变黄绿色，痰量明显增加。慢性支气管炎患者每年咳痰时间超过3个月，连续2年以上即符合临床诊断标准。
3、呼吸困难肺组织破坏导致肺泡换气功能受损，初期表现为活动后气促，后期静息时也感呼吸费力。肺气肿患者因肺泡壁破坏出现典型桶状胸，肺功能检查显示呼气流量显著下降。
4、胸闷气道阻塞和肺过度充气引发胸部压迫感，尤其在寒冷天气或空气污染时加重。部分患者伴随哮鸣音，易与哮喘混淆。症状夜间平卧时可能加剧，需垫高枕头缓解。
5、反复感染呼吸道纤毛功能受损使细菌易滞留，表现为频繁感冒、支气管炎或肺炎。急性感染时会突发发热、脓痰增多，每年发作超过3次需考虑存在慢性气道疾病基础。
吸烟相关肺病患者应严格戒烟，避免二手烟暴露。日常可进行腹式呼吸训练、缩唇呼吸等肺康复锻炼，保持室内空气流通。冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食宜清淡富含维生素，适量补充优质蛋白增强免疫力。出现急性加重症状如发热、痰量骤增时需及时就医，遵医嘱使用支气管扩张剂或抗生素。
胸部CT一般能查出矽肺病。矽肺病是一种因长期吸入二氧化硅粉尘引起的职业性肺病，胸部CT可清晰显示肺部特征性病变。
胸部CT通过高分辨率成像能识别矽肺病的典型表现，如肺内多发小结节、网格状阴影或大块纤维化病灶。早期矽肺可能仅表现为散在的小结节，随着病情进展，结节密度增高并融合成团块，同时可能伴随肺门淋巴结钙化。CT检查的敏感性和特异性均优于普通X线胸片，尤其对早期病变的检出更具优势。对于长期接触二氧化硅粉尘的高危人群，定期胸部CT筛查是诊断矽肺病的重要手段。
极少数情况下，早期矽肺或轻度病变可能在CT中表现不典型，需结合职业暴露史、临床症状及其他检查综合判断。若患者同时存在其他肺部疾病，如肺结核或慢性阻塞性肺病，可能干扰矽肺病的影像学特征，此时需通过病理活检或支气管肺泡灌洗进一步确诊。
建议有二氧化硅粉尘接触史者定期进行胸部CT检查，并做好职业防护。若出现咳嗽、胸闷或活动后气促等症状，应及时就医，避免病情进展至不可逆阶段。日常生活中需远离粉尘环境，佩戴口罩等防护用具，戒烟并加强呼吸功能锻炼。
