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缺铁性贫血的治疗

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小儿缺铁性贫血可以适量吃动物肝脏、红肉、蛋黄、菠菜、黑木耳等食物。缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,建议家长在医生指导下调整饮食结构,必要时配合药物治疗。

一、食物1、动物肝脏

猪肝、鸡肝等动物肝脏富含血红素铁,吸收率较高,每周可安排1-2次。建议家长将肝脏制成肝泥或切碎加入粥中,避免油炸等高温烹饪方式破坏营养素。搭配维生素C丰富的橙汁食用有助于铁吸收。

2、红肉

牛肉、羊肉等红肉含有优质蛋白和易吸收的血红素铁。家长可将瘦肉剁碎做成肉丸或肉末蒸蛋,每次食用30-50克为宜。注意避免与牛奶、咖啡同食,以免影响铁吸收。

3、蛋黄

蛋黄含铁量较高且质地细腻,适合婴幼儿食用。建议家长从1/4个蛋黄开始逐步增加,可混入米糊或蔬菜泥。对鸡蛋过敏的儿童需禁用,首次添加时应观察是否有皮疹等过敏反应。

4、菠菜

菠菜等深绿色蔬菜含非血红素铁,需配合维生素C促进吸收。家长可将菠菜焯水后切碎,与番茄或猕猴桃搭配食用。注意菠菜中的草酸会影响钙吸收,不宜与豆腐等高钙食物同餐大量食用。

5、黑木耳

干制黑木耳铁含量突出,泡发后适合炖汤或凉拌。建议家长将木耳切丝煮至软烂,搭配胡萝卜等食材。注意彻底泡发并清洗干净,避免残留杂质引发胃肠不适。

二、药物1、蛋白琥珀酸铁口服溶液

适用于中度以上缺铁性贫血患儿,吸收率高且胃肠刺激小。用药期间需定期复查血常规,避免与抗酸药同服。可能出现大便颜色变黑等正常药物反应。

2、葡萄糖酸亚铁糖浆

用于轻中度缺铁性贫血的补充治疗,建议两餐间服用。部分儿童可能出现恶心等不良反应,可配合果汁服用减轻刺激。长期使用需监测血清铁蛋白水平。

3、右旋糖酐铁颗粒

适用于对口服铁剂不耐受的患儿,需严格按体重计算剂量。用药期间应观察是否出现便秘或腹泻,严重肾功能不全者禁用。建议家长记录服药后反应供医生参考。

4、多糖铁复合物胶囊

用于6岁以上儿童,生物利用度较高且不良反应较少。需整粒吞服不可嚼碎,避免与钙剂同服间隔2小时以上。治疗期间须配合维生素C促进铁利用。

5、富马酸亚铁颗粒

适用于快速补铁需求,可能引起牙齿暂时性着色。建议用吸管服用后漱口,服药后1小时内避免饮用乳制品。贫血纠正后仍需继续补铁3-6个月储存铁剂。

家长应注意培养孩子均衡饮食习惯,避免挑食偏食。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量,饭后1小时避免饮用浓茶等抑制铁吸收的饮品。定期进行血常规检查,若食补效果不佳或贫血加重,应及时就医调整治疗方案。对于早产儿、低出生体重儿等高风险群体,可在医生指导下预防性补充铁剂。

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