甲减患者怀孕需重点监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。甲状腺功能减退可能影响胎儿发育，主要观察指标有促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺超声检查。
1、促甲状腺激素促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感的指标。妊娠早期促甲状腺激素应控制在2.5mIU/L以下，中晚期控制在3.0mIU/L以下。促甲状腺激素升高提示甲状腺功能不足，可能增加流产、早产等风险。医生会根据检测结果调整左甲状腺素钠剂量。
2、游离甲状腺素游离甲状腺素直接参与胎儿神经系统发育。妊娠期游离甲状腺素应维持在正常范围上限附近。游离甲状腺素水平不足可能导致胎儿智力发育迟缓。检测游离甲状腺素有助于评估甲状腺激素替代治疗是否充分。
3、甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎。抗体阳性孕妇即使甲状腺功能正常，发生妊娠期甲状腺功能异常的概率较高。这类孕妇需要更频繁监测甲状腺功能，必要时提前干预。
4、甲状腺球蛋白抗体甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体共同评估自身免疫状态。抗体阳性孕妇产后发生甲状腺炎的风险增加。妊娠期间抗体水平可能波动，但通常不影响胎儿发育，主要作为风险评估参考。
5、甲状腺超声检查甲状腺超声可评估甲状腺形态和结构变化。妊娠期甲状腺体积可能生理性增大，超声有助于鉴别病理性肿大。对于有甲状腺结节病史的孕妇，超声检查能监测结节变化，评估是否需要进一步处理。
甲减孕妇应保持规律复查，通常每4-6周检测一次甲状腺功能。日常需保证适量碘摄入，避免过量进食致甲状腺肿食物。保持情绪稳定，规律作息，遵医嘱按时服药。出现乏力、怕冷、体重异常增加等症状时及时就医。产后仍需继续监测甲状腺功能，部分患者可能需要调整药物剂量。
白血病患者的抽血检查指标通常表现为白细胞计数异常增高或降低、血红蛋白及血小板减少，并可能伴随幼稚细胞出现。主要检测项目包括血常规、外周血涂片、骨髓穿刺等。
1、血常规异常白血病患者血常规常见白细胞计数显著升高超过10×10⁹/L或降低低于4×10⁹/L，急性白血病可能出现白细胞计数异常增高。血红蛋白常低于120g/L呈现贫血状态，血小板计数多低于100×10⁹/L。慢性粒细胞白血病可见嗜碱性粒细胞比例增高，这些指标变化需结合骨髓检查综合判断。
2、外周血涂片异常外周血涂片检查可发现幼稚细胞比例增高，急性白血病患者外周血中幼稚细胞比例常超过20％。慢性淋巴细胞白血病可见大量成熟淋巴细胞，原始及幼稚淋巴细胞比例增高提示疾病进展。外周血出现异常细胞是白血病诊断的重要线索，但需排除类白血病反应等干扰因素。
3、骨髓象改变骨髓穿刺检查显示骨髓增生程度异常，急性白血病骨髓中原始细胞比例超过30％是诊断标准。骨髓细胞形态学检查可区分髓系或淋系白血病，细胞化学染色如过氧化物酶染色有助于分型诊断。骨髓活检还能评估骨髓纤维化等继发改变，对治疗方案选择具有指导意义。
4、免疫分型异常流式细胞术检测可发现白血病细胞表达异常免疫表型，如CD34、CD117等干细胞标志物阳性。B细胞白血病常表达CD19、CD20，T细胞白血病多表达CD3、CD7。免疫分型能精确区分白血病亚型，对预后评估和靶向治疗选择至关重要。
5、遗传学检查异常染色体核型分析可检出特征性异常如费城染色体，荧光原位杂交技术能发现PML-RARA等融合基因。基因测序可检测FLT3、NPM1等基因突变，这些遗传学改变与疾病分型、危险度分层密切相关。分子生物学检查对微小残留病灶监测具有独特价值。
白血病患者需定期监测血常规指标变化，治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充含铁食物如动物肝脏。注意口腔及会阴清洁防止感染，避免剧烈运动预防出血。出现发热、出血倾向等症状时需及时就医，严格遵医嘱进行化疗或靶向治疗，定期复查骨髓评估疗效。
