糖尿病末梢神经炎主要表现为四肢远端对称性感觉异常、运动障碍及自主神经功能紊乱。常见症状有手足麻木刺痛、肌肉无力萎缩、皮肤干燥皲裂、体位性低血压等，严重时可出现足部溃疡或关节变形。
1、感觉异常早期典型表现为手套-袜套样分布的感觉障碍，患者常主诉手指脚趾末端持续性麻木、蚁走感或针刺样疼痛，温度觉和触觉减退。部分患者出现痛觉过敏，轻微触碰即诱发剧烈疼痛。症状夜间加重可能影响睡眠，长期未控制会导致感觉完全丧失。
2、运动障碍随着病情进展可出现远端肌肉萎缩，表现为手部小肌肉无力导致扣纽扣困难，足部内在肌萎缩形成爪形趾。跟腱反射减弱或消失，行走时步态不稳易跌倒。严重者因足部肌肉失衡引发夏科关节病，导致足弓塌陷和关节畸形。
3、自主神经症状自主神经受累表现为皮肤排汗异常，足部干燥皲裂易继发感染。消化系统可见胃轻瘫引起的餐后腹胀，泌尿系统有排尿无力或尿失禁。心血管系统常见体位性低血压，由卧位起身时出现头晕目眩。部分患者存在静息心动过速或汗液分泌异常。
4、营养代谢改变神经病变区域可能出现局部水肿，皮肤温度调节功能丧失导致四肢发凉。指甲变厚变形，毛发脱落等营养障碍表现常见。由于痛觉缺失，患者足部易发生无痛性创伤，伤口愈合缓慢且易继发感染。
5、晚期并发症未规范治疗者可发展为糖尿病足，特征性表现为足底压力分布异常导致的溃疡，合并感染时可能引发骨髓炎。部分患者出现神经性关节病，关节破坏但无显著疼痛。自主神经严重受损时可能发生无症状性心肌缺血等危险情况。
糖尿病患者需每日检查四肢皮肤完整性，选择透气柔软的鞋袜避免摩擦。保持适度运动改善血液循环，控制血糖稳定在目标范围。饮食注意补充B族维生素，限制高糖高脂食物摄入。出现伤口不愈、关节变形等症状应立即就医，通过神经传导检查评估病情进展。定期进行足部专业护理可降低截肢风险。
手指末梢神经炎可通过营养神经药物、物理治疗、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式治疗。手指末梢神经炎可能与糖尿病、外伤、感染、维生素缺乏、长期压迫等因素有关，通常表现为手指麻木、刺痛、感觉减退、肌肉无力、皮肤干燥等症状。
1、营养神经药物甲钴胺片可促进神经修复，适用于糖尿病或维生素B12缺乏导致的神经损伤。维生素B1片有助于改善能量代谢异常引起的神经病变。胞磷胆碱钠胶囊能增强神经细胞膜稳定性，缓解炎症反应。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。若出现皮疹或胃肠道不适需及时就医。
2、物理治疗低频脉冲电刺激可改善局部血液循环，减轻神经水肿。红外线照射能促进炎症吸收，每次治疗15-20分钟。超声药物透入疗法可将药物直接作用于病变部位。治疗频率一般为每周3-5次，需持续2-4周。治疗期间应观察皮肤反应，避免烫伤。
3、中医调理针灸选取合谷、外关等穴位可疏通经络。艾灸足三里能温阳通络，每次灸10-15分钟。中药熏洗可用桂枝汤加减方改善微循环。推拿手法以揉捏、点按为主，每日1次。治疗期间需忌食生冷，注意肢体保暖。
4、生活方式调整避免长时间保持握持姿势，每小时活动手指5分钟。佩戴减压手套减少工具使用时的神经压迫。控制血糖水平，糖尿病患者需监测餐后血糖。戒烟限酒可改善末梢血液循环。每日温水泡手15分钟有助于缓解症状。
5、手术治疗神经松解术适用于腕管综合征等机械压迫病例。神经移植术可修复严重外伤断裂的神经。术后需固定患肢2-3周，配合康复训练。手术风险包括感染、粘连等，需严格评估适应症。术后3个月内避免提重物或剧烈运动。
患者应保持均衡饮食，适量补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物。避免接触冷水或化学刺激物，做家务时佩戴防护手套。每日进行手指屈伸、对指等康复训练，每次10-15分钟。若症状持续加重或出现肌肉萎缩，需及时复查神经传导功能。睡眠时可将患肢垫高，促进静脉回流。
