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末梢神经炎会不会瘫痪

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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末梢神经炎可通过营养神经治疗、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。末梢神经炎可能与糖尿病、感染、中毒、营养缺乏、外伤等因素有关,通常表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状。

1、营养神经治疗

适当补充维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等营养神经药物有助于修复受损神经。日常可增加富含B族维生素的食物,如全谷物、瘦肉、鸡蛋等。长期酗酒者需戒酒以避免加重神经损伤。

2、物理治疗

低频脉冲电刺激、红外线照射等物理疗法能促进局部血液循环。每日可进行温水泡手足15-20分钟,水温保持40℃左右。感觉障碍者需防止烫伤,家属应协助测试水温。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等镇痛药物。合并糖尿病者需严格控制血糖,可配合硫辛酸注射液改善微循环。使用卡马西平片时需监测血常规和肝功能。

4、中医调理

针灸选取足三里、阳陵泉等穴位可缓解麻木症状。中药熏洗可用桂枝、红花、鸡血藤等药材。气血两虚者可服用黄芪桂枝五物汤加减,需由中医师辨证施治。

5、手术治疗

对于腕管综合征等压迫性神经病变,可行神经松解术。严重糖尿病周围神经病变合并溃疡时,可能需要清创联合负压引流治疗。术后需加强创面护理和血糖监测。

末梢神经炎患者应避免接触有机溶剂、重金属等有毒物质,手足部位注意保暖防冻伤。糖尿病患者需每日检查足部皮肤,选择宽松透气的鞋袜。均衡饮食保证优质蛋白摄入,适量进行散步、太极拳等低强度运动。症状持续加重或出现肌肉萎缩时需及时复诊,必要时进行神经电生理检查评估病情进展。

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