肾重度积水通常需要手术治疗,治疗方法主要有肾造瘘术、输尿管支架置入术、肾盂成形术、肾切除术、腹腔镜手术等。肾重度积水可能与输尿管结石、肿瘤压迫、先天性畸形等因素有关,通常表现为腰部胀痛、排尿困难、血尿等症状。
1、肾造瘘术肾造瘘术是通过皮肤穿刺或手术切开的方式,在肾脏与体外建立引流通道,暂时缓解肾积水。适用于急性梗阻或感染严重的患者,可快速降低肾盂压力,避免肾功能进一步受损。术后需定期更换造瘘管,保持引流通畅。
2、输尿管支架置入术输尿管支架置入术是通过膀胱镜或输尿管镜将双J管置入输尿管,解除输尿管梗阻。适用于输尿管狭窄或结石引起的积水,支架可维持输尿管通畅3-6个月。术后可能出现尿频、血尿等不适,需定期复查支架位置。
3、肾盂成形术肾盂成形术是通过开放或腹腔镜手术修复肾盂输尿管连接部狭窄,重建尿液引流通道。适用于先天性肾盂输尿管连接部梗阻的患者,可保留肾脏功能。术后需留置输尿管支架,定期复查肾功能和超声。
4、肾切除术肾切除术适用于肾功能完全丧失、反复感染或合并恶性肿瘤的肾积水患者。手术可通过腹腔镜或开放手术完成,需评估对侧肾功能。术后需监测血压和肾功能,避免单侧肾脏代偿不足。
5、腹腔镜手术腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,可用于肾盂成形术、肾囊肿去顶减压术等。术中需精确分离粘连组织,避免损伤周围血管和脏器。术后可能出现肩部放射痛,与二氧化碳气腹刺激膈神经有关。
肾重度积水患者术后需限制水分摄入,避免加重肾脏负担。饮食以低盐优质蛋白为主,控制血压和血糖。定期复查肾功能、尿常规和泌尿系超声,监测积水复发情况。避免剧烈运动和重体力劳动,防止支架移位或伤口裂开。出现发热、腰痛加重等症状需及时就医。
重度牙周病不治疗可能导致牙齿脱落、颌骨吸收及全身系统性疾病。
牙周病是累及牙龈、牙槽骨等牙周支持组织的慢性炎症性疾病。重度阶段会出现牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动移位等症状。长期炎症刺激会破坏牙槽骨,导致牙齿失去支撑而脱落。细菌及炎症介质可能通过血液循环扩散,增加心脑血管疾病、糖尿病并发症、类风湿性关节炎等风险。孕妇患者还可能诱发早产或低体重儿。部分患者会出现颌骨进行性吸收,影响后期种植修复效果。
日常需加强口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线,每3-6个月进行专业洁治。出现牙龈出血、口臭持续加重时应及时到口腔牙周科就诊,通过龈下刮治、根面平整等基础治疗控制病情发展。