崩漏通常是指女性非经期阴道不规则出血，可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、妇科恶性肿瘤等原因引起。
1、内分泌失调体内激素水平紊乱是常见诱因，多见于青春期或围绝经期女性。长期压力过大、过度节食减肥可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素比例失衡。典型表现为月经周期紊乱，出血量时多时少。可通过规律作息、均衡饮食调节，必要时需激素治疗。
2、子宫肌瘤子宫肌层良性肿瘤可能压迫宫腔或影响子宫收缩功能。黏膜下肌瘤尤其容易导致经期延长、经量增多，部分患者会出现间歇性出血。肌瘤体积较大或引起贫血时，需考虑子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
3、子宫内膜息肉子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能阻碍内膜正常脱落。临床表现为经间期点滴出血或性交后出血，超声检查可见宫腔内异常回声。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需预防复发。
4、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等血液系统疾病会导致凝血机制异常。患者除阴道出血外，常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需完善凝血功能检查，针对原发病进行输血或凝血因子替代治疗。
5、妇科恶性肿瘤子宫内膜癌、宫颈癌等疾病早期可能仅表现为不规则出血，晚期可合并恶臭排液、消瘦等症状。人乳头瘤病毒感染、长期雌激素刺激是重要危险因素。确诊需依靠病理活检，治疗包括手术、放疗和化疗等综合手段。
建议出现崩漏症状及时进行妇科检查、超声和激素六项等检测。日常保持外阴清洁，避免剧烈运动加重出血，记录出血时间和量。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。严格遵医嘱用药，禁止自行服用止血药物或激素制剂。40岁以上患者应定期进行宫颈癌筛查，排除恶性病变可能。
子宫内膜厚引起崩漏可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等因素有关，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。崩漏是中医对异常子宫出血的统称，西医称为功能性子宫出血或器质性疾病导致的出血。
1、内分泌失调长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，雌激素持续刺激子宫内膜增厚但不脱落。表现为月经周期紊乱、经量时多时少。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期，配合益母草颗粒改善血流。
2、子宫内膜息肉雌激素水平过高可能诱发子宫内膜局部过度生长形成息肉，导致非经期出血或经期延长。超声检查可见宫腔内高回声团块。建议行宫腔镜下息肉切除术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
3、子宫肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔突出时会使子宫内膜面积增大，伴随月经量增多、血块增多等症状。直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片缩小子宫体积。
4、子宫内膜增生无排卵性功血导致子宫内膜长期受雌激素刺激，可能出现单纯型或复杂型增生。诊刮病理检查可确诊，伴有非典型增生者需使用醋酸甲羟孕酮片转化内膜，必要时行子宫内膜切除术。
5、子宫内膜癌绝经后妇女出现阴道流血伴子宫内膜增厚需警惕，癌变内膜可能呈现不均匀增厚或占位性病变。确诊需依靠分段诊刮病理，早期患者可行全子宫加双附件切除术，晚期需配合紫杉醇注射液化疗。
日常需保持规律作息，避免熬夜加重内分泌紊乱。出血期间禁食辛辣刺激食物，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。建议每3-6个月复查超声监测内膜变化，围绝经期女性出现异常出血应及时就诊排除恶性病变。中医调理可选用归脾丸配合艾灸关元穴，但须在专业医师指导下进行。
