代谢性酸中毒，究竟是何原因？

Question

代谢性酸中毒，究竟是何原因？

Answer 1

代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积累或碱性物质丢失导致的酸碱平衡紊乱，常见原因包括肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒。治疗需针对病因进行，如纠正糖尿病、改善肾功能或补充碱性药物。
1、肾功能不全：肾脏是调节酸碱平衡的重要器官，肾功能不全时，酸性代谢产物无法有效排出，导致酸中毒。治疗需改善肾功能，如使用利尿剂、透析治疗或控制原发病如高血压和糖尿病。
2、糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者胰岛素不足时，脂肪分解产生大量酮体，导致酸中毒。治疗需补充胰岛素、纠正脱水和电解质紊乱，如静脉注射胰岛素和生理盐水。
3、乳酸酸中毒：缺氧或某些药物如双胍类降糖药导致乳酸生成过多，引发酸中毒。治疗需改善供氧、停用相关药物，必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
4、其他原因：如严重腹泻导致碱性物质丢失，或摄入过多酸性物质。治疗需纠正腹泻、补充碱性物质，如口服碳酸氢钠或静脉注射碳酸氢钠溶液。
代谢性酸中毒是一种严重的酸碱平衡紊乱，需及时诊断和治疗。针对不同病因采取相应的治疗措施，如改善肾功能、纠正糖尿病或补充碱性药物，可有效缓解症状并预防并发症。