打鼾可通过调整睡姿、控制体重、戒除烟酒、治疗鼻咽疾病、使用口腔矫正器等方式改善。打鼾通常由气道狭窄、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
1、调整睡姿仰卧位时舌根后坠易阻塞气道，建议采取侧卧位睡眠。可在睡衣背部缝制网球或使用专用侧睡枕，避免无意识翻身。抬高床头15度有助于减轻喉部组织下垂，但需注意颈椎舒适度。部分患者使用颈部支撑枕可减少气道压迫。
2、控制体重颈部脂肪堆积会直接压迫上气道，体重指数每降低10％，打鼾强度可显著减弱。建议通过低热量饮食和规律运动减重，尤其需减少晚餐碳水化合物摄入。肥胖合并打鼾者应筛查代谢综合征，内脏脂肪减少后气道空间可明显扩大。
3、戒除烟酒酒精会松弛喉部肌肉张力，吸烟则导致黏膜水肿充血。睡前4小时饮酒可使打鼾概率增加3倍，建议戒断烟酒至少3个月观察效果。长期吸烟者需警惕慢性咽炎引发的持续性气道狭窄，必要时进行肺功能评估。
4、治疗鼻咽疾病过敏性鼻炎患者使用鼻用糖皮质激素可减轻黏膜肿胀，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。慢性鼻窦炎需配合黏液溶解剂桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。重度鼻中隔偏曲或腺样体肥大者，可考虑鼻内镜手术或等离子消融术扩大气道容积。
5、使用口腔矫正器下颌前移矫治器通过前伸下颌骨扩大咽腔，适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。定制型器械需经口腔科取模制作，每晚佩戴需适应1-2周。佩戴期间可能出现暂时性颞颌关节不适，严重牙周病患者禁用。
建立规律睡眠节律有助于改善打鼾，睡前3小时避免剧烈运动和高脂饮食。卧室保持湿度50％-60％，定期清洗床品减少尘螨刺激。长期打鼾伴晨起头痛、白天嗜睡者需进行多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停低通气综合征。孕妇打鼾可能与妊娠期鼻黏膜充血有关，建议使用生理盐水鼻腔冲洗。儿童打鼾需优先排查腺样体肥大问题，避免影响颌面发育。
治疗打鼾可遵医嘱使用乙酰唑胺、莫达非尼、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片等药物。打鼾可能与鼻中隔偏曲、肥胖、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、过敏性鼻炎等因素有关，需根据病因选择药物。
一、药物1、乙酰唑胺乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，适用于中枢性睡眠呼吸暂停引起的打鼾。该药通过调节脑脊液酸碱平衡改善呼吸控制功能，可能减少夜间呼吸暂停事件。使用期间需监测电解质平衡，肾功能不全者慎用。
2、莫达非尼莫达非尼是觉醒促进剂，用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的白天嗜睡伴打鼾。其通过激活下丘脑觉醒中枢改善警觉性，但不可替代持续气道正压通气治疗。心血管疾病患者用药需谨慎。
3、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂该鼻用糖皮质激素适用于过敏性鼻炎或鼻息肉导致的打鼾。能减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气，需规律使用1-2周见效。长期使用可能引起鼻出血或黏膜干燥等不良反应。
4、孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，适用于上气道阻力综合征伴打鼾。通过抑制炎症介质释放减轻气道水肿，尤其适合合并过敏性疾病的患者。用药期间需观察情绪变化等精神系统反应。
5、茶碱缓释片茶碱可改善膈肌收缩力，用于慢性阻塞性肺疾病相关的打鼾。需监测血药浓度避免中毒反应，吸烟、肝功能异常者需调整剂量。与某些抗生素联用可能增加不良反应风险。
打鼾患者应控制体重、戒烟限酒、保持侧卧睡姿，避免使用镇静类药物。中重度睡眠呼吸暂停需配合口腔矫正器或呼吸机治疗。日常可进行吹奏乐器等呼吸肌训练，晚餐不宜过饱，卧室保持适宜湿度。若伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状，建议尽早就医完善睡眠监测。
