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宫腔粘连能怀上孩子吗

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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宫腔粘连若不及时治疗可能导致不孕、反复流产、月经异常等后果。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤引起,常见原因有多次人工流产、宫腔操作感染、子宫内膜结核等。主要危害包括妊娠结局恶化、周期性腹痛、宫腔积血等。建议尽早就诊妇科,通过宫腔镜手术分离粘连,术后配合雌激素治疗促进内膜修复。

宫腔粘连未治疗时,子宫内膜无法正常增生脱落,月经量明显减少甚至闭经。受精卵难以着床或着床后因血供不足导致胚胎停育。随着粘连程度加重,宫腔形态扭曲变形,输卵管开口可能被封闭,完全丧失自然受孕机会。部分患者会出现经血逆流,引发盆腔子宫内膜异位症。

少数轻度粘连患者可能暂时无显著症状,但妊娠后易发生胎盘植入、早产等并发症。结核性粘连可能扩散至输卵管,造成永久性生殖系统损害。严重病例可发展为宫腔完全闭锁,即使手术干预也难以恢复生育功能。

确诊宫腔粘连后应避免剧烈运动或盆浴,防止感染加重病情。术后需遵医嘱使用戊酸雌二醇片等药物,定期复查超声评估内膜恢复情况。饮食上多摄入优质蛋白和含铁食物,如瘦肉、动物肝脏等,帮助纠正贫血。计划妊娠者建议术后3-6个月再尝试受孕,期间可通过超声监测排卵情况。

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