人工膝关节置换术后疼痛加重可能与感染、假体松动、软组织损伤、血栓形成、术后康复不当等因素有关。可通过抗感染治疗、假体翻修、物理治疗、抗凝治疗、康复训练等方式缓解。
1、感染：
术后感染是导致疼痛加重的常见原因，多由细菌侵入手术切口引起。患者可能出现局部红肿热痛、发热等症状。需通过血常规、关节液培养等检查确诊，治疗包括静脉抗生素应用和必要时清创手术。
2、假体松动：
假体与骨组织结合不良可能导致渐进性疼痛，活动时加重。X线检查可见假体周围透亮线。轻度松动可通过减少负重缓解，严重松动需行翻修手术重新固定假体。
3、软组织损伤：
手术过程中周围韧带、肌肉等软组织可能受到牵拉或损伤，引起持续性疼痛。表现为特定体位时疼痛加剧，可通过超声检查评估。治疗包括局部理疗、非甾体抗炎药应用和针对性功能锻炼。
4、血栓形成：
下肢深静脉血栓形成可引起膝关节周围胀痛，伴小腿肿胀。血管超声检查可确诊。需进行抗凝治疗，严重者需放置下腔静脉滤器预防肺栓塞。
5、康复不当：
过早负重或康复训练强度过大可能导致疼痛加重。表现为活动后疼痛明显，休息可缓解。需调整康复计划，循序渐进增加活动量，配合冷敷和止痛措施。
术后饮食应保证充足蛋白质摄入促进组织修复，多食用富含维生素C的蔬果。康复期可进行水中行走、骑固定自行车等低冲击运动，避免爬楼梯、深蹲等动作。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，定期随访评估康复进度。出现持续发热、伤口渗液或突发剧烈疼痛时应立即就医。
干眼症患者选择人工泪液需根据泪液成分、黏稠度及个人症状匹配，主要有玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、聚乙二醇滴眼液、卡波姆滴眼液等类型。
1、玻璃酸钠滴眼液玻璃酸钠滴眼液模拟天然泪液成分，适合轻度干眼症或长时间用眼疲劳者。其保湿性能较好，能缓解眼部干涩和异物感，对佩戴隐形眼镜者兼容性较高。使用后可能短暂出现视物模糊，通常无需特殊处理。若伴随角膜损伤，需结合医生建议使用含修复成分的滴眼液。
2、羧甲基纤维素钠滴眼液羧甲基纤维素钠滴眼液黏度适中，适用于中重度干眼症患者。其成膜性可延长泪膜破裂时间，改善眼表润滑。部分患者使用后可能出现短暂黏腻感，建议避免在驾驶前使用。合并睑板腺功能障碍时，需配合热敷治疗增强效果。
3、聚乙烯醇滴眼液聚乙烯醇滴眼液黏度较低，适合对高黏度制剂敏感的患者。能快速缓解干燥灼热感，但作用时间较短需频繁使用。长期使用需注意防腐剂可能引发的角膜毒性，优先选择不含防腐剂的小剂量包装。合并过敏性结膜炎时需避免含苯扎氯铵成分的产品。
4、聚乙二醇滴眼液聚乙二醇滴眼液通过渗透压调节保护眼表，适合蒸发过强型干眼症。其长效保湿特性可减少每日使用次数，但初次使用可能产生轻微刺激。若存在睑缘炎或脂质层异常，需联合使用含脂质成分的人工泪液。
5、卡波姆滴眼液卡波姆滴眼液凝胶剂型黏稠度高，适合夜间使用或严重干眼症患者。能在眼表形成保护膜减少晨起不适，但日间使用可能影响视力清晰度。术后干眼患者使用前需排除创面未愈合情况。干燥综合征患者需配合全身治疗控制病情。
干眼症患者日常应避免长时间盯电子屏幕，每用眼1小时休息5分钟并主动眨眼。室内使用加湿器维持40％-60％湿度，外出佩戴防风眼镜。饮食可增加深海鱼、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若人工泪液使用后症状无改善或出现眼红、疼痛，需及时就诊排查睑板腺功能障碍、自身免疫性疾病等潜在病因。
