老年人子宫下垂可通过盆底肌锻炼、子宫托使用、中药调理、物理治疗及手术治疗等方式改善。子宫下垂多因盆底肌松弛、长期腹压增高、激素水平下降、分娩损伤及年龄增长等因素引起。
1、盆底肌锻炼：
凯格尔运动是增强盆底肌群张力的有效方法，通过规律收缩肛门和阴道肌肉改善支撑功能。每日3组、每组15次收缩，持续3个月可见效果。配合腹式呼吸训练能减少腹腔压力，避免加重脱垂。
2、子宫托使用：
医用硅胶子宫托能机械性承托下垂器官，适用于轻中度患者。需由妇科医生根据脱垂程度选择环形或球托型号，每3个月更换并配合抑菌护理。使用期间需定期复查防止阴道黏膜磨损。
3、中药调理：
补中益气汤加减可改善中气下陷型子宫下垂，含黄芪、党参等药材提升盆底肌肉收缩力。八珍益母丸适用于气血两虚者，需连续服用2个月经周期。中药熏蒸坐浴能促进局部血液循环。
4、物理治疗：
生物反馈电刺激通过传感器指导患者正确收缩盆底肌，每周2次、10次为疗程。磁刺激治疗利用脉冲磁场激活神经肌肉，适合行动不便者。两者均需在专业机构进行。
5、手术治疗：
经阴道子宫骶骨固定术适用于重度脱垂且无生育需求者，采用不可吸收缝线悬吊子宫。腹腔镜骶前固定术创伤较小，通过网片加强盆底支持结构。术后需避免提重物及慢性咳嗽。
建议老年患者日常避免久站久蹲，控制慢性咳嗽和便秘，睡眠时抬高臀部减轻压迫。可多食山药、红枣等健脾食材，配合太极拳等温和运动增强盆底肌力。重度脱垂伴随排尿困难或溃疡时需及时就医，根据个体情况选择保守治疗或手术方案。定期妇科检查有助于评估病情进展。
50岁子宫下垂可通过凯格尔运动、子宫托治疗、盆底肌电刺激、中药调理及手术治疗等方式恢复正常。子宫下垂通常由盆底肌松弛、多次分娩、长期腹压增高、雌激素水平下降及先天结缔组织薄弱等原因引起。
1、凯格尔运动凯格尔运动通过重复收缩放松盆底肌群增强支撑力，适合轻中度子宫下垂患者。每日坚持3组训练，每组10-15次收缩，持续6-8周可改善症状。训练时需避免腹部用力，专注盆底肌孤立收缩。长期坚持能有效缓解下坠感，配合避免提重物等腹压增高行为效果更佳。
2、子宫托治疗子宫托通过机械支撑暂时复位脱垂器官，适用于不宜手术或需短期缓解症状者。硅胶子宫托需由医生根据脱垂分度选择型号，放置后每3-6个月更换。可能出现阴道分泌物增多或摩擦溃疡，需定期复查。合并阴道炎或溃疡患者禁用，使用期间需保持会阴清洁。
3、盆底肌电刺激盆底肌电刺激通过电流诱发肌肉被动收缩，促进神经肌肉功能重建。每周2-3次治疗，10-15次为一疗程，可联合生物反馈训练提高准确性。对产后或围绝经期盆底肌力减退者效果显著，需配合主动锻炼维持疗效。急性炎症期或装有心脏起搏器者禁用该疗法。
4、中药调理补中益气汤加减可改善中气下陷型子宫下垂，含黄芪30克、白术15克等成分，需中医辨证使用。针灸选取百会、气海等穴位提升阳气，每周3次连续4周。中药治疗起效较慢，需配合生活方式调整，禁用于实热证或阴虚火旺患者。
5、手术治疗阴道前后壁修补术适用于重度脱垂伴膀胱直肠膨出者，术后需禁盆浴1个月。腹腔镜子宫骶骨固定术利用网片悬吊子宫，复发率低于传统手术。术后3个月内避免咳嗽便秘等腹压增高行为，围手术期需评估心肺功能，严重内科疾病患者慎选。
日常需保持大便通畅避免用力排便，咳嗽时交叉双腿减少腹压。增加豆制品摄入补充植物雌激素，游泳等低冲击运动有助于维持盆底肌力。每年进行妇科检查评估脱垂进展，出现排尿困难或溃疡出血需及时就医。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性，但需排除用药禁忌。
