椎管狭窄手术后一般1-3天可以下床活动，具体时间需根据手术方式、患者恢复情况及医生评估决定。
椎管狭窄手术后下床时间与手术创伤程度密切相关。微创手术如椎间孔镜减压术创伤较小，术后1天可在医生指导下尝试站立或短距离行走。传统开放手术因需切开肌肉和椎板，术后需卧床2-3天待切口初步稳定。早期下床有助于预防深静脉血栓和肌肉萎缩，但需佩戴腰围保护并避免久站或弯腰。康复过程中可能出现下肢麻木或疼痛加重，应及时反馈给医生调整康复方案。术后1周内以床边活动和室内慢走为主，2周后逐步增加活动量。
术后应严格遵循医嘱进行康复训练，初期避免提重物和剧烈扭转腰部。饮食上增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等促进骨骼修复。睡眠时选择硬板床并保持脊柱自然曲度，可侧卧时在双腿间夹枕头减轻腰椎压力。若出现发热、切口渗液或下肢无力需立即就医复查。定期随访复查影像学评估神经减压效果，通常术后3个月可恢复轻体力活动。
