糖尿病肾病患者可通过控制蛋白质摄入、限制钠盐、选择低升糖指数食物、适量补充膳食纤维、调整进食顺序等方式进行饮食干预。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，饮食管理需兼顾血糖控制与肾脏保护。
1、控制蛋白质摄入每日蛋白质摄入量建议0.6-0.8克/公斤体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等动物蛋白。过量蛋白质会增加肾脏滤过负担，可能加速肾小球硬化。合并大量蛋白尿时需进一步限制至0.6克/公斤，必要时在医生指导下使用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食。
2、限制钠盐每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品及加工食品。高钠饮食可能导致水钠潴留，加重高血压和水肿。合并高血压者可使用限盐勺量化，烹调时以醋、柠檬汁等替代部分盐分，定期监测24小时尿钠排泄量。
3、低升糖指数食物选择GI值低于55的食物如燕麦、全麦面包，搭配蛋白质和膳食纤维延缓糖分吸收。避免精制糖及高GI水果如荔枝、龙眼，血糖波动可能加重肾小球高滤过状态。可选用阿卡波糖片等α-糖苷酶抑制剂辅助控糖。
4、补充膳食纤维每日摄入25-30克膳食纤维，以可溶性纤维为主如魔芋、苹果。膳食纤维有助于改善糖脂代谢，但晚期肾病患者需注意高钾蔬菜的摄入量。出现便秘时可短期使用聚乙二醇4000散剂调节肠道功能。
5、调整进食顺序按照蔬菜→蛋白质→主食的顺序进食，可降低餐后血糖峰值。这种进食方式通过延缓碳水化合物吸收减轻肾脏负荷，配合门冬胰岛素30注射液等速效胰岛素效果更佳。每餐进食时间建议控制在20分钟以上。
糖尿病肾病患者需定期监测血糖、血压、尿微量白蛋白等指标，避免空腹饮酒或剧烈运动。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁用动物油脂及反复使用的煎炸油。合并水肿者每日饮水量应控制在尿量加500毫升范围内，夜间排尿频繁时可适当抬高下肢。建议每3个月进行营养科随访，根据肾功能变化动态调整饮食方案。
