肥胖症患者可通过调整膳食结构、控制总热量摄入、增加膳食纤维摄入等方式进行饮食干预。
肥胖症饮食疗法需以低热量、高营养密度为原则。减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入,用全谷物替代精米白面,选择鸡胸肉、鱼类等优质蛋白来源。每日蔬菜摄入量应达到500克以上,优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。水果建议选择低糖类型如草莓、苹果,避免榴莲、荔枝等高糖水果。烹饪方式推荐蒸煮炖拌,限制煎烤炸。可少量使用橄榄油、亚麻籽油等健康油脂。定时定量进餐,避免暴饮暴食,进餐时细嚼慢咽。记录每日食物摄入有助于形成规律饮食习惯。
建议结合有氧运动和抗阻训练,每周保持150分钟以上中等强度运动,并定期监测体重体脂变化。
肥胖症的外科治疗方法包括袖状切除术、胃旁路术、可调节胃束带术和胆胰分流术。
袖状切除术通过切除部分胃组织减少胃容量,限制食物摄入量,适用于重度肥胖且合并代谢性疾病的患者。胃旁路术通过改变胃肠道的解剖结构,减少食物吸收面积,同时影响肠道激素分泌,对2型糖尿病有显著改善效果。可调节胃束带术通过在胃上部放置可调节束带形成小胃囊,具有可逆性和微创性特点。胆胰分流术通过减少肠道对脂肪和淀粉的吸收实现减重,但可能引起营养缺乏等并发症。
术后需长期补充维生素和矿物质,定期监测营养状况,并配合饮食控制和运动锻炼维持减重效果。