妇科支原体衣原体感染常见症状包括阴道分泌物异常、排尿不适、下腹隐痛、性交疼痛及月经紊乱。感染可能由性接触传播、免疫力下降、卫生习惯不良、医源性感染或合并其他病原体引起。
1、分泌物异常：
阴道分泌物增多且性状改变是典型表现，可能出现黄色或黄绿色脓性分泌物，伴有异味。分泌物刺激可能导致外阴瘙痒或灼热感。这种情况与病原体侵袭泌尿生殖道上皮细胞引发炎症反应有关。
2、排尿不适：
尿道受累时会出现尿频、尿急、排尿刺痛等尿道刺激症状，严重者可能出现血尿。这些症状易与膀胱炎混淆，但支原体衣原体感染常伴有宫颈分泌物增多等妇科症状。
3、下腹隐痛：
盆腔区域持续隐痛或坠胀感提示感染可能已上行至子宫或输卵管。疼痛在劳累或性交后加重，部分患者伴有腰骶部酸胀。长期未治疗可能发展为慢性盆腔炎。
4、性交疼痛：
性交时宫颈受到机械刺激引发锐痛，常导致性欲减退。宫颈充血水肿时接触性出血也较常见。这种情况提示宫颈管黏膜已存在明显炎症病变。
5、月经紊乱：
感染可能干扰子宫内膜正常周期变化，表现为经期延长、经量增多或非经期出血。病原体产生的内毒素可能影响卵巢激素分泌，导致月经周期不规律。
保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液；选择棉质透气内裤并每日更换；治疗期间禁止性生活直至复查转阴；增加富含维生素C的蔬果摄入增强免疫力；适度运动改善盆腔血液循环。出现症状应及时进行病原体检测，伴侣需同步检查治疗，避免交叉感染。急性期建议卧床休息，下腹部热敷可缓解疼痛症状。
男性支原体衣原体感染需进行病原体检测、尿液分析、分泌物检查、药敏试验及影像学检查等五项核心检查。
1、病原体检测：
通过核酸扩增技术如PCR直接检测尿道分泌物或尿液中的支原体、衣原体DNA，具有高敏感性和特异性。该检查能明确感染的具体病原体类型，是诊断的金标准。采样时需注意避免污染，检查前2小时内应避免排尿以提高检出率。
2、尿液分析：
采用晨起首次尿的中段尿进行尿常规和尿沉渣检查，观察白细胞酯酶、脓细胞等炎症指标。支原体衣原体感染常引发非淋菌性尿道炎，尿液中可见大量白细胞但细菌培养阴性。尿液核酸联合检测可弥补传统培养法的不足。
3、分泌物检查：
取尿道分泌物进行革兰染色镜检，排除淋球菌感染。支原体衣原体感染时可见多形核白细胞增多但无革兰阴性双球菌。分泌物培养虽耗时较长需3-5天，但可同时进行菌种鉴定，适用于治疗失败病例的复查。
4、药敏试验：
对培养阳性的样本进行抗生素敏感性检测，指导临床用药选择。支原体对四环素类、大环内酯类药物敏感度差异较大，衣原体普遍对多西环素敏感。该检查能有效避免耐药菌株导致的治疗失败，尤其适用于反复感染患者。
5、影像学检查：
慢性感染者需进行阴囊超声或前列腺磁共振检查，评估是否并发附睾炎、前列腺炎等并发症。影像学可见附睾增粗、前列腺回声不均等表现，有助于判断病情严重程度和制定综合治疗方案。
检查期间应避免性生活，采样前48小时禁欲。日常需保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。饮食上增加维生素C和锌的摄入，如柑橘类水果和牡蛎，有助于增强黏膜抵抗力。适度进行有氧运动如快走、游泳，但需避免长时间骑行等压迫会阴部的活动。若出现尿道灼痛加剧或睾丸肿胀，应立即复诊排除并发症。
