腰椎间盘突出中医辨证主要从病因、病机、症状等方面进行分析，常见证型包括气滞血瘀、寒湿痹阻、肝肾亏虚、湿热下注、脾肾阳虚等。中医治疗以辨证论治为核心，结合针灸、推拿、中药等方法，旨在缓解症状、改善功能。
1、气滞血瘀：腰椎间盘突出多因外伤或长期劳损导致气血运行不畅，表现为腰部刺痛、活动受限。治疗以活血化瘀为主，常用中药如桃仁、红花、川芎，配合针灸疏通经络。
2、寒湿痹阻：寒湿侵袭腰部，导致局部气血凝滞，表现为腰部冷痛、遇寒加重。治疗以温经散寒、祛湿通络为主，常用中药如附子、桂枝、独活，配合艾灸温通经络。
3、肝肾亏虚：肝肾不足导致筋骨失养，表现为腰部酸软无力、久站久坐加重。治疗以补益肝肾为主，常用中药如熟地黄、山茱萸、杜仲，配合推拿调理筋骨。
4、湿热下注：湿热内蕴下注腰部，表现为腰部灼热疼痛、小便短赤。治疗以清热利湿为主，常用中药如黄柏、苍术、薏苡仁，配合拔罐祛湿通络。
5、脾肾阳虚：脾肾阳虚导致腰部失于温煦，表现为腰部冷痛、畏寒肢冷。治疗以温补脾肾为主，常用中药如肉桂、干姜、补骨脂，配合温针灸温阳散寒。
中医治疗腰椎间盘突出强调辨证施治，同时注重日常调护。患者应避免久坐久站，适当进行腰部锻炼，如太极拳、八段锦等，增强腰部肌肉力量。饮食上可多食用温补类食物，如羊肉、核桃、黑芝麻，避免寒凉生冷食物。保持良好的生活习惯，配合中医治疗，有助于缓解症状、促进康复。
