院外心脏骤停的生存链包括识别心脏骤停、启动急救系统、尽早心肺复苏、快速除颤、高级生命支持和综合的复苏后护理。
1、识别心脏骤停：心脏骤停的典型表现为突发意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息。目击者应立即检查患者的反应和呼吸，确认无反应且无正常呼吸后，即可判断为心脏骤停。早期识别是生存链的第一步，直接关系到后续急救措施的实施时机。
2、启动急救系统：在确认心脏骤停后，目击者应立即拨打急救电话，呼叫专业医疗救援。同时，应保持冷静，清晰地向急救人员提供患者的位置、症状和已采取的措施。启动急救系统是确保患者能够尽快获得专业救治的关键环节。
3、尽早心肺复苏：心肺复苏是维持患者血液循环和氧气供应的关键措施。目击者应立即开始胸外按压，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。每30次按压后进行2次人工呼吸，确保气道通畅。尽早心肺复苏可以显著提高患者的生存率。
4、快速除颤：心脏骤停的常见原因是心室颤动，快速除颤是恢复心脏正常节律的有效手段。目击者应尽快使用自动体外除颤器AED，按照设备提示进行操作。除颤应尽早进行，每延迟1分钟，患者的生存率下降7-10％。
5、高级生命支持：专业急救人员到达后，会立即实施高级生命支持措施，包括气管插管、静脉给药、心电监护等。这些措施能够进一步稳定患者的生命体征，为后续治疗创造条件。高级生命支持是提高患者生存率的重要环节。
6、综合的复苏后护理：患者恢复自主循环后，仍需进行综合的复苏后护理，包括低温治疗、血流动力学监测、神经系统评估等。这些措施能够减少脑损伤和其他并发症的发生，提高患者的长期生存质量。综合的复苏后护理是确保患者全面康复的关键步骤。
在心脏骤停的生存链中，每一个环节都至关重要，目击者和专业急救人员的紧密配合是提高患者生存率的关键。日常生活中，公众应学习心肺复苏和AED使用技能，提高急救意识和能力，为心脏骤停患者争取更多的生存机会。
心脏骤停抢救流程主要包括立即识别、心肺复苏、电除颤、高级生命支持和后续治疗五个关键步骤。心脏骤停是临床急危重症，抢救需争分夺秒，规范操作可显著提高生存概率。
1、立即识别快速判断患者意识丧失、呼吸停止或濒死叹息样呼吸，触摸颈动脉搏动消失即可确诊。施救者需在10秒内完成评估，同时大声呼救并启动急救系统。识别过程中避免反复确认脉搏而延误抢救，对无反应且无正常呼吸者应立即开始心肺复苏。
2、心肺复苏采用C-A-B顺序实施，先进行胸外按压再开放气道和人工呼吸。按压部位为两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹。单人施救时按压与通气比为30：2，双人施救时可不中断按压。高质量心肺复苏是维持重要器官灌注的基础，须持续至获得除颤设备或专业团队接手。
3、电除颤取得自动体外除颤仪后立即分析心律，对可除颤心律如室颤或无脉性室速给予200J双相波电击。除颤后立即恢复心肺复苏，2分钟后再评估心律。早期除颤可显著提高复苏成功率，每延迟1分钟生存率下降7％-10％。使用AED时需确保所有人员脱离患者，避免干扰心律分析。
4、高级生命支持由专业医疗团队实施气管插管建立高级气道，静脉给药如肾上腺素每3-5分钟1毫克，对顽固性室颤可加用胺碘酮。持续监测心电图、呼气末二氧化碳分压等指标，识别并纠正可逆病因如低氧血症、低血容量等。高级生命支持阶段需维持心肺复苏质量，避免过度通气和按压中断。
5、后续治疗自主循环恢复后转入重症监护病房，实施目标温度管理，维持体温32-36℃持续24小时。进行神经系统评估和心脏病因筛查，必要时行冠状动脉造影或植入式除颤器。加强器官功能支持，预防再灌注损伤和多器官功能障碍，开展早期康复干预。
心脏骤停抢救需全民普及基础生命支持技能，公共场所应配备AED设备。抢救成功后患者需长期随访，控制心血管危险因素，进行心脏康复训练。家属应学习急救知识，家庭环境中注意避免诱发因素如过度劳累、情绪激动等，定期体检筛查潜在心脏病。建立社区急救网络可缩短抢救反应时间，提高整体救治成功率。
