怀孕36周白带增多通常由激素水平变化、宫颈黏液栓脱落、阴道菌群失衡、轻微感染、临产征兆等原因引起。
1、激素水平变化：
妊娠晚期雌激素和孕激素持续升高，刺激宫颈和阴道黏膜分泌增多。这种生理性白带通常呈乳白色或透明状，无异味瘙痒，属于正常现象。建议保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。
2、宫颈黏液栓脱落：
临近分娩时，封闭宫颈管的黏液栓可能逐渐溶解排出，表现为黏稠胶冻状分泌物，可能带有血丝。这是身体为分娩做准备的自然过程，若未伴随规律宫缩则无需特殊处理，但需注意观察是否出现破水症状。
3、阴道菌群失衡：
孕期阴道酸碱度改变容易导致菌群失调，可能出现白带量多、质地稀薄或呈凝乳状。建议穿着棉质内裤，避免长时间使用护垫，必要时可在医生指导下使用益生菌制剂调节微生态平衡。
4、轻微感染：
细菌性阴道病或念珠菌感染可引起白带异常增多，常伴有异味、颜色改变或外阴瘙痒。需通过白带常规检查确诊，医生可能开具对胎儿安全的抗菌药物如克霉唑栓剂或甲硝唑凝胶。
5、临产征兆：
部分孕妇在分娩前24-48小时会出现白带明显增多，这是宫颈开始软化和扩张的表现。若同时出现见红、规律宫缩或胎膜早破，应立即携带待产包前往医院。
孕晚期需每日用温水清洗外阴，选择透气性好的纯棉内裤并及时更换。饮食上可增加酸奶等含益生菌食物，避免辛辣刺激饮食。出现白带颜色异常黄绿色、灰白色、强烈异味、外阴灼痛或伴有下腹坠胀时，应及时产科就诊排除绒毛膜羊膜炎等并发症。定期产检时可通过pH试纸检测和阴道微生态评估监测感染风险，临近预产期建议每周进行胎心监护。
