肺癌脑转移可通过靶向治疗、放疗、化疗、手术、免疫治疗等方式治疗。肺癌脑转移通常由肺癌细胞通过血液循环或淋巴系统扩散至脑部引起。
1、靶向治疗：针对特定基因突变的肺癌患者，使用靶向药物如厄洛替尼150mg/日、吉非替尼250mg/日、奥希替尼80mg/日等，抑制肿瘤生长，延缓病情进展。靶向治疗副作用较小，适合无法耐受化疗的患者。
2、放疗：全脑放疗或立体定向放射外科如伽马刀、射波刀是常用方法，可有效控制脑部肿瘤，缓解头痛、恶心等症状。放疗可能引起短期疲劳或认知功能下降，需密切监测。
3、化疗：使用顺铂、培美曲塞、卡铂等药物，通过静脉注射或口服给药，抑制肿瘤细胞增殖。化疗可能引起恶心、脱发等副作用，需配合止吐药物和营养支持。
4、手术：对于单发或少数脑转移病灶，可选择开颅手术或微创手术切除肿瘤，减轻颅内压，改善神经功能。手术适用于身体状况良好、病灶位置可切除的患者。
5、免疫治疗：使用PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，激活免疫系统攻击肿瘤细胞。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，需定期监测肝功能、甲状腺功能等。
肺癌脑转移患者需保持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素的食物如鸡蛋、鱼肉、绿叶蔬菜；适度运动如散步、太极拳，增强体质；定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
小细胞肺癌脑转移引发抽搐可能由肿瘤压迫脑组织、脑水肿、电解质紊乱、癫痫发作或代谢异常等原因引起，可通过脱水降颅压、抗癫痫治疗、纠正电解质紊乱、放疗及化疗等方式缓解。
1、肿瘤压迫：
癌细胞转移至脑部形成占位性病变，直接压迫运动功能区或刺激神经元异常放电。需通过甘露醇等脱水药物降低颅内压，配合全脑放疗控制肿瘤进展。
2、脑水肿：
转移灶周围血管通透性增加导致脑组织水肿，颅内压升高诱发抽搐。糖皮质激素如地塞米松可减轻水肿，必要时需进行脑室引流术。
3、电解质失衡：
肺癌患者常见低钠血症或低钙血症，影响神经细胞膜电位稳定性。静脉补充氯化钠或葡萄糖酸钙可快速纠正离子紊乱，预防抽搐复发。
4、癫痫发作：
肿瘤浸润破坏血脑屏障，异常电活动扩散引发局灶性或全面性癫痫。丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物能有效控制发作，需持续用药预防。
5、代谢异常：
晚期患者常合并肝肾功能障碍，毒素蓄积或酸碱失衡干扰中枢神经系统功能。血液净化治疗联合营养支持可改善代谢状态。
患者应保持低盐高蛋白饮食，每日钠摄入控制在3克以内，适量补充维生素B族。卧床期间需专人看护防止坠床，记录抽搐发作时间和表现。建议进行被动肢体活动预防肌肉萎缩，头部抬高30度以减轻颅内压。若出现意识改变或持续抽搐，需立即就医进行急诊处理。
