颈动脉粥样硬化可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。主要治疗方法包括控制危险因素、稳定斑块、改善血液循环、预防血栓形成以及必要时进行血管重建。
1、控制危险因素：
高血压、高血脂、糖尿病是颈动脉粥样硬化的主要危险因素。通过低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等方式控制基础疾病。血压应维持在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇需控制在2.6毫摩尔/升以下。
2、稳定斑块：
他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低血脂并稳定斑块。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷能减少血小板聚集。这些药物需在医生指导下长期规律服用，定期复查肝功能和肌酸激酶。
3、改善血液循环：
银杏叶提取物、尼莫地平等药物可改善脑部血液循环。适度有氧运动如快走、游泳能促进侧支循环建立。避免长时间保持同一姿势，每隔1-2小时活动颈部。
4、预防血栓形成：
对于狭窄程度超过50％的患者，需联合使用抗血小板药物。房颤患者可能需要华法林等抗凝药物。定期监测凝血功能，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
5、血管重建治疗：
当颈动脉狭窄超过70％或有短暂性脑缺血发作时，可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。术后需密切监测神经系统症状，坚持服用抗血小板药物预防再狭窄。
日常应注意保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。坚持每周3-5次、每次30分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等。避免突然转头或颈部按摩，定期复查颈动脉超声监测斑块变化。保持情绪稳定，保证充足睡眠，有助于控制疾病进展。
闭塞性周围动脉粥样硬化可能导致肢体缺血、溃疡甚至截肢等危害。主要危害包括间歇性跛行、静息痛、组织坏死、心脑血管事件风险增加及生活质量下降。
1、间歇性跛行肢体运动时因供血不足出现肌肉疼痛、乏力，被迫停止活动后缓解。与动脉狭窄导致的血流受限有关，常见于小腿腓肠肌。需避免剧烈运动，遵医嘱使用西洛他唑片改善微循环，或进行血管成形术。
2、静息痛病变进展后出现持续性肢端疼痛，夜间加重。提示严重缺血，可能与神经末梢缺氧损伤有关。需抬高患肢缓解水肿，严格控烟，必要时使用盐酸沙格雷酯片抗血小板聚集。
3、组织坏死远端肢体出现发绀、皮温降低，最终发展为溃疡或坏疽。与侧支循环代偿不足相关，常见于足趾。需清创换药，感染时联用头孢呋辛酯片，严重者需截肢。
4、心脑血管风险全身动脉粥样硬化常合并存在，心肌梗死、脑卒中概率显著升高。与血脂异常、内皮功能障碍相关。需长期服用阿托伐他汀钙片调脂，监测血压血糖。
5、生活质量下降活动受限导致社交减少、抑郁焦虑。肢体功能障碍影响日常起居，需康复训练改善运动耐力，心理疏导缓解情绪问题。
患者应保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟步行训练促进侧支循环形成。严格戒烟限酒，控制体重指数在24以下。定期复查踝肱指数和血管超声，出现新发疼痛或伤口不愈时立即就医。合并糖尿病者需强化血糖管理，避免足部外伤感染。
