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真性近视可以恢复吗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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真性近视通常需要做视力检查、验光检查、眼轴长度测量、角膜地形图检查和眼底检查。真性近视属于屈光不正的一种,主要表现为远视力下降,近视力正常,通常与眼轴过长或角膜曲率过陡有关。

1、视力检查

视力检查是诊断真性近视的基础项目,通过标准对数视力表测量裸眼视力和矫正视力。检查时需要患者在5米距离辨认不同方向的E字缺口,医生根据最小可辨认视标确定视力值。视力检查可以初步判断近视程度,并为后续验光提供参考依据。

2、验光检查

验光检查包括电脑验光和主觉验光,可以准确测定屈光度数。电脑验光仪能快速获得客观屈光数据,主觉验光通过插片法确定最佳矫正度数。散瞳验光对青少年尤为重要,能排除调节痉挛导致的假性近视成分,获得真实屈光状态。

3、眼轴长度测量

眼轴长度测量采用A型超声或光学相干生物测量仪,可精确测量角膜前表面到视网膜的距离。真性近视患者通常眼轴超过24毫米,眼轴每增长1毫米约增加300度近视。这项检查对近视进展监测和病理性近视筛查具有重要价值。

4、角膜地形图检查

角膜地形图通过Placido盘或Scheimpflug成像技术,绘制角膜前表面曲率分布图。该检查能发现角膜散光和不规则散光,排除圆锥角膜等角膜疾病导致的屈光异常,对近视手术术前评估尤为重要。

5、眼底检查

眼底检查通过直接检眼镜或眼底照相观察视网膜状况。高度近视患者需重点检查视盘形态、黄斑区及周边视网膜,筛查豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿等病理性改变。定期眼底检查有助于早期发现视网膜裂孔、变性等并发症。

确诊真性近视后应建立屈光档案,每半年复查一次视力变化。日常需注意用眼卫生,控制近距离用眼时间,保证每天2小时以上户外活动。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物,如胡萝卜、西蓝花等。高度近视患者应避免剧烈运动,定期进行眼底检查,发现闪光感、飞蚊症加重等症状需及时就医。

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