一躺下就感觉胸闷憋气可能由体位性呼吸困难、胃食管反流、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、焦虑症等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、心理干预等方式缓解。
1、体位性呼吸困难：
平躺时腹腔脏器上移压迫膈肌，导致肺扩张受限。建议抬高床头15-30度，选择侧卧位睡眠，肥胖患者需控制体重。
2、胃食管反流：
卧位时胃酸易反流刺激食管，反射性引起胸闷。可能与食管裂孔疝、胃排空延迟有关，通常伴反酸烧心。可服用铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物。
3、心力衰竭：
平卧时回心血量增加加重肺淤血，多伴夜间阵发性呼吸困难。需完善心脏超声检查，使用呋塞米减轻液体潴留，地高辛增强心肌收缩力。
4、慢性阻塞性肺疾病：
肺气肿患者平躺时横膈上抬加重通气障碍。典型表现为呼气延长、桶状胸，急性发作时需布地奈德雾化吸入，长期规范使用噻托溴铵。
5、焦虑症：
自主神经功能紊乱导致过度换气，卧位时躯体症状更明显。常伴心悸、手抖，可通过腹式呼吸训练、认知行为治疗改善。
日常应避免睡前3小时进食，戒烟限酒，保持卧室通风。心功能不全者需限制钠盐摄入，慢性肺病患者建议进行缩唇呼吸锻炼。症状持续或加重时需排查肺栓塞、胸腔积液等急症，心电图、胸部CT等检查可帮助明确病因。睡眠时可尝试U型枕支撑颈部，过敏性鼻炎患者需同步控制鼻部症状。
站起来头痛躺下就不痛可能与体位性低血压、脑脊液压力异常或颈椎病有关。
体位性低血压是由于体位改变导致血压调节异常，当从卧位或坐位突然站立时，血压下降明显，脑部供血不足引发头痛，躺下后血压恢复，头痛缓解。脑脊液压力异常如低颅压综合征，站立时脑脊液压力进一步降低，牵拉脑膜引起疼痛，平卧后压力回升症状减轻。颈椎病患者在直立时可能因颈椎结构改变压迫神经或血管，躺下后压迫解除头痛消失。
日常应避免突然改变体位，起身时动作缓慢，保证充足水分摄入，必要时就医完善血压监测、颅脑影像学等检查明确病因。
