带状疱疹后神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、物理治疗、心理干预和手术治疗等方式缓解。带状疱疹后神经痛通常由病毒损伤神经、炎症反应持续、神经修复异常、免疫功能障碍和疼痛信号传导紊乱等原因引起。
1、药物治疗：
常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等钙通道调节剂，阿米替林等三环类抗抑郁药，以及曲马多等弱阿片类药物。这些药物通过调节神经递质或阻断疼痛信号传导发挥作用。严重疼痛可考虑局部使用利多卡因贴剂。
2、神经阻滞：
在疼痛区域注射局部麻醉药和糖皮质激素混合液，能快速阻断疼痛信号传导。常用方法包括肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞等。该方法短期效果显著，但需多次治疗维持效果。
3、物理治疗：
经皮神经电刺激通过低频电流刺激神经，促进内啡肽释放。超声波治疗可改善局部血液循环，加速神经修复。冷热敷交替能暂时缓解疼痛症状。
4、心理干预：
认知行为疗法帮助患者建立正向疼痛认知，减轻焦虑抑郁情绪。放松训练和正念冥想可降低交感神经兴奋性，改善睡眠质量。团体心理支持有助于增强治疗信心。
5、手术治疗：
顽固性疼痛可考虑脊髓电刺激或周围神经减压术。脊髓电刺激通过植入电极调节疼痛信号，周围神经减压术能解除神经卡压。手术需严格评估适应症和禁忌症。
带状疱疹后神经痛患者需保持规律作息，避免劳累和受凉。饮食宜清淡，多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、深色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。适度进行散步、太极拳等低强度运动，促进血液循环。穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。保持患处清洁干燥，避免搔抓。建立疼痛日记记录发作规律，定期复诊调整治疗方案。注意观察药物不良反应，出现异常及时就医。
耳带状疱疹引起的面瘫多数情况下可以治好，少数患者可能遗留轻微后遗症。该病由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经导致，需及时抗病毒及营养神经治疗。
早期规范治疗是关键。发病72小时内使用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经，多数患者1-3个月可逐渐恢复。急性期可短期使用泼尼松片减轻神经水肿。若伴随耳部疱疹疼痛，可联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。物理治疗如超短波、红外线照射能促进神经修复。
部分老年患者或治疗不及时者可能恢复较慢，存在闭眼不全、口角歪斜等后遗症。超过6个月未恢复者可考虑面神经减压术。发病期间需保持患侧眼部湿润，避免角膜损伤，用纱布覆盖患侧咀嚼以防咬伤口腔黏膜。
治疗期间应保持充足睡眠，避免冷风刺激，饮食注意补充B族维生素。
